CAJ | 학술논문

目的:探讨心脏瓣膜患者术前、术后低蛋白血症对临床结局的影响.方法:2010年10月至2011年1月在我院心外科住院手术的心脏瓣膜病变患者154例,全部检查入院白蛋白(ALB)、术后每w查ALB,以出院前最后一次ALB作为术后ALB指标.ALB≥35 g/L为正常白蛋白组,＜35 g/L为低白蛋白组.临床结局项目包括:术后住院时间,监护室停留时间,是否发生感染,是否二次手术,转归是否不良及住院费用.结果:术前ALBI≥35 g/L组与＜35 g/L组比较,在临床结局上差异无统计学意义(P＞0.05);术后ALB水平与临床结局关系十分密切,ALB＜35 g/L的患者术后住院时间和监护室停留时间比≥35 g/L患者明显延长(P＜0.01),不良转归的发生率和感染的发生率明显高于ALB≥35 g/L 的患者,二次手术及住院费用方面差异无统计学意义(P＞0.05).去除术前低蛋白血症的病例,这种趋向仍很明显.相关分析显示:术前ALB水平与患者术后住院时间呈负相关(r=-0.124,P=0.038);术后ALB水平与术后住院时间、监护室停留时间呈负相关(r=-0.544,P=0.0001和r=-0.198,P=0.001).结论:在关注心瓣膜患者术前营养状态的同时,要特别关注心瓣膜病患者术后的营养状态,术后出现低ALB是影响心脏瓣膜手术病患者临床结局的重要因素之一.
목적:탐토심장판막환자술전、술후저단백혈증대림상결국적영향.방법:2010년10월지2011년1월재아원심외과주원수술적심장판막병변환자154례,전부검사입원백단백(ALB)、술후매w사ALB,이출원전최후일차ALB작위술후ALB지표.ALB≥35 g/L위정상백단백조,＜35 g/L위저백단백조.림상결국항목포괄:술후주원시간,감호실정류시간,시부발생감염,시부이차수술,전귀시부불량급주원비용.결과:술전ALBI≥35 g/L조여＜35 g/L조비교,재림상결국상차이무통계학의의(P＞0.05);술후ALB수평여림상결국관계십분밀절,ALB＜35 g/L적환자술후주원시간화감호실정류시간비≥35 g/L환자명현연장(P＜0.01),불량전귀적발생솔화감염적발생솔명현고우ALB≥35 g/L 적환자,이차수술급주원비용방면차이무통계학의의(P＞0.05).거제술전저단백혈증적병례,저충추향잉흔명현.상관분석현시:술전ALB수평여환자술후주원시간정부상관(r=-0.124,P=0.038);술후ALB수평여술후주원시간、감호실정류시간정부상관(r=-0.544,P=0.0001화r=-0.198,P=0.001).결론:재관주심판막환자술전영양상태적동시,요특별관주심판막병환자술후적영양상태,술후출현저ALB시영향심장판막수술병환자림상결국적중요인소지일.