CAJ | 학술논문

目的:通过分析1 061例1 061眼基层防盲复明白内障手术的围手术期情况,探讨手术前后的安全流程.方法:回顾性分析2009年度我院1 061例白内障防盲复明患者的围手术期资料,总结和规范基层防盲复明白内障手术安全、顺利、高效完成的关键流程.结果:来院患者69批中筛查符合手术适应证的患者共1 061例.术前矫正视力低于手动/眼前者17.0%,＜0.1者22.1%,0.1～0.3者59.0%,0.3以上者1.9%.过熟期或硬核267例(25.2%),白内障伴晶状体不全脱位2例(0.2%),既往青光眼滤过手术史13例(1.2%),既往玻璃体切割手术史3例(0.3%),陈旧性葡萄膜炎9例(0 8%),角膜内皮计数<2 000个/cm2 44例(4.1%).其中超声乳化手术完成1 048例(98.8%),13例改行ECCE.主要手术并发症分别为:后囊破裂27例(2.5%),术后3d角膜水肿54例(5.1%),眼内炎0例,人工晶状体未植入1例(0.1%).术后3mo复查,脱盲率达97.8%(裸眼视力>0.1),脱残率84.2%(矫正视力>0.3).矫正视力＞0.6者36.7%.手术患者中,眼后段疾病以高度近视眼底病变和年龄相关性黄斑变性最多,分别为3.7%和3.3%,其次为眼底出血、视神经萎缩等病变.各类心血管疾病的检出率必须同时给予心电监护者达7.3%.术前抗菌素使用、视功能预测、风险度评估、低价位染色剂和张力环的备用、超声乳化转囊外参考指标及破囊应急包为关键性的安全措施.结论:防盲复明患者眼部和全身条件复杂,合并眼底疾病比例高,手术难度相对较大.围手术期更应规范各项流程和施行合适有效的安全措施,有助于提高快速大量白内障手术的安全性和有效性.更好地实现以较小的医疗价格负担得到安全高效的手术治疗,最大程度提升患者的视觉质量,获得最佳的社会效益.
목적:통과분석1 061례1 061안기층방맹복명백내장수술적위수술기정황,탐토수술전후적안전류정.방법:회고성분석2009년도아원1 061례백내장방맹복명환자적위수술기자료,총결화규범기층방맹복명백내장수술안전、순리、고효완성적관건류정.결과:래원환자69비중사사부합수술괄응증적환자공1 061례.술전교정시력저우수동/안전자17.0%,＜0.1자22.1%,0.1～0.3자59.0%,0.3이상자1.9%.과숙기혹경핵267례(25.2%),백내장반정상체불전탈위2례(0.2%),기왕청광안려과수술사13례(1.2%),기왕파리체절할수술사3례(0.3%),진구성포도막염9례(0 8%),각막내피계수<2 000개/cm2 44례(4.1%).기중초성유화수술완성1 048례(98.8%),13례개행ECCE.주요수술병발증분별위:후낭파렬27례(2.5%),술후3d각막수종54례(5.1%),안내염0례,인공정상체미식입1례(0.1%).술후3mo복사,탈맹솔체97.8%(라안시력>0.1),탈잔솔84.2%(교정시력>0.3).교정시력＞0.6자36.7%.수술환자중,안후단질병이고도근시안저병변화년령상관성황반변성최다,분별위3.7%화3.3%,기차위안저출혈、시신경위축등병변.각류심혈관질병적검출솔필수동시급여심전감호자체7.3%.술전항균소사용、시공능예측、풍험도평고、저개위염색제화장력배적비용、초성유화전낭외삼고지표급파낭응급포위관건성적안전조시.결론:방맹복명환자안부화전신조건복잡,합병안저질병비례고,수술난도상대교대.위수술기경응규범각항류정화시행합괄유효적안전조시,유조우제고쾌속대량백내장수술적안전성화유효성.경호지실현이교소적의료개격부담득도안전고효적수술치료,최대정도제승환자적시각질량,획득최가적사회효익.