上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
7期
917-921
,共5页
陆玮%单剑萍%季刚%吴谷奋%蒋更如
陸瑋%單劍萍%季剛%吳穀奮%蔣更如
륙위%단검평%계강%오곡강%장경여
维持性血液透析%血浆同型半胱氨酸%心脏%结构%功能
維持性血液透析%血漿同型半胱氨痠%心髒%結構%功能
유지성혈액투석%혈장동형반광안산%심장%결구%공능
目的 探讨血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平在维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能评估中的应用价值.方法 69例透析龄≥6个月的MHD患者(MHD组)根据有无心血管疾病(CVD)事件发生分为MHD合并CVD组(MHD-CVD组,n=26)和MHD未合并CVD组(MHD-nCVD组,n=43).采用ELISA法检测透析前和透析后即刻(透后即刻)的血浆Hcy浓度；应用心脏彩超测定左心室舒张末期内径( LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)等指标,计算左心室质量(LVM)；分析血浆Hcy水平与心脏彩超测定指标的相关性.以42名健康志愿者作为正常对照组.结果 MHD组透析前和透后即刻的血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组(P＜0.01)；透析前,MHD-CVD组血浆Hcy浓度显著高于MHD-nCVD组(P＜0.05).相关性分析结果显示:MHD患者血浆Hcy水平与LVEDD、LVPW、LVM和LAD呈正相关(r=0.315,P =0.008;r =0.355,P=0.003;r=0.314,P=0.009；r=0.248,P=0.040),与LVEF呈负相关(r=-0.262,P=0.030).在透后即刻血浆Hcy浓度较透析前下降≥50％的MHD患者中,透后即刻血浆Hcy水平降低与LVPWD呈正相关(r=0.401,P =0.036),其中MHD-CVD组透后即刻血浆Hcy水平降低与LVEDD和LVESD呈负相关(r=-0.419,P=0.031; r=-0.534,P=0.008).结论 MHD患者(尤其是合并CVD的患者)普遍存在高同型半胱氨酸血症.血浆Hcy水平能反映LVM及左心室结构和功能的变化,对左心室肥厚和左心室功能的评估具有重要作用.
目的 探討血漿同型半胱氨痠( Hcy)水平在維持性血液透析(MHD)患者心髒結構和功能評估中的應用價值.方法 69例透析齡≥6箇月的MHD患者(MHD組)根據有無心血管疾病(CVD)事件髮生分為MHD閤併CVD組(MHD-CVD組,n=26)和MHD未閤併CVD組(MHD-nCVD組,n=43).採用ELISA法檢測透析前和透析後即刻(透後即刻)的血漿Hcy濃度；應用心髒綵超測定左心室舒張末期內徑( LVEDD)、左心房內徑(LAD)、左心室後壁厚度(LVPWD)、左心室射血分數(LVEF)等指標,計算左心室質量(LVM)；分析血漿Hcy水平與心髒綵超測定指標的相關性.以42名健康誌願者作為正常對照組.結果 MHD組透析前和透後即刻的血漿Hcy濃度均顯著高于正常對照組(P＜0.01)；透析前,MHD-CVD組血漿Hcy濃度顯著高于MHD-nCVD組(P＜0.05).相關性分析結果顯示:MHD患者血漿Hcy水平與LVEDD、LVPW、LVM和LAD呈正相關(r=0.315,P =0.008;r =0.355,P=0.003;r=0.314,P=0.009；r=0.248,P=0.040),與LVEF呈負相關(r=-0.262,P=0.030).在透後即刻血漿Hcy濃度較透析前下降≥50％的MHD患者中,透後即刻血漿Hcy水平降低與LVPWD呈正相關(r=0.401,P =0.036),其中MHD-CVD組透後即刻血漿Hcy水平降低與LVEDD和LVESD呈負相關(r=-0.419,P=0.031; r=-0.534,P=0.008).結論 MHD患者(尤其是閤併CVD的患者)普遍存在高同型半胱氨痠血癥.血漿Hcy水平能反映LVM及左心室結構和功能的變化,對左心室肥厚和左心室功能的評估具有重要作用.
목적 탐토혈장동형반광안산( Hcy)수평재유지성혈액투석(MHD)환자심장결구화공능평고중적응용개치.방법 69례투석령≥6개월적MHD환자(MHD조)근거유무심혈관질병(CVD)사건발생분위MHD합병CVD조(MHD-CVD조,n=26)화MHD미합병CVD조(MHD-nCVD조,n=43).채용ELISA법검측투석전화투석후즉각(투후즉각)적혈장Hcy농도；응용심장채초측정좌심실서장말기내경( LVEDD)、좌심방내경(LAD)、좌심실후벽후도(LVPWD)、좌심실사혈분수(LVEF)등지표,계산좌심실질량(LVM)；분석혈장Hcy수평여심장채초측정지표적상관성.이42명건강지원자작위정상대조조.결과 MHD조투석전화투후즉각적혈장Hcy농도균현저고우정상대조조(P＜0.01)；투석전,MHD-CVD조혈장Hcy농도현저고우MHD-nCVD조(P＜0.05).상관성분석결과현시:MHD환자혈장Hcy수평여LVEDD、LVPW、LVM화LAD정정상관(r=0.315,P =0.008;r =0.355,P=0.003;r=0.314,P=0.009；r=0.248,P=0.040),여LVEF정부상관(r=-0.262,P=0.030).재투후즉각혈장Hcy농도교투석전하강≥50％적MHD환자중,투후즉각혈장Hcy수평강저여LVPWD정정상관(r=0.401,P =0.036),기중MHD-CVD조투후즉각혈장Hcy수평강저여LVEDD화LVESD정부상관(r=-0.419,P=0.031; r=-0.534,P=0.008).결론 MHD환자(우기시합병CVD적환자)보편존재고동형반광안산혈증.혈장Hcy수평능반영LVM급좌심실결구화공능적변화,대좌심실비후화좌심실공능적평고구유중요작용.
