CAJ | 학술논문

目的比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响.方法择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组.全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2 mg、氯胺酮30～40 mg、丙泊酚1.0 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,吸人体积分数为0.010～0.015的七氟烷维持麻醉.胎儿娩出后适当给予产妇芬太尼、咪达唑仑和曲马多.3组均于胎儿娩出即刻抽取胎儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生1和5 min时的Apgar评分以及出生后1、2、3和5d时的神经行为评分(分别记录为NBNA1、2、3、5).记录术后1和24 h时产妇的疼痛数字分级评分(分别记录为NRS1、24),术中知晓、恶心呕吐发生率,以及术后肠道恢复通气时间和开始哺乳时间.结果 3组间新生儿出生1和5 min Apgar评分及NBNA1、2、3、5评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),脐动脉血气分析指标均在正常范围内.3组的NRS1均＜3分,全身麻醉组显著低于硬脊膜外腔阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组(P值均＜0.01),3组间肠道恢复通气时间和开始哺乳时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论喉罩用于全身麻醉剖宫产对母婴是安全的,对产妇术后恢复也无不良影响.
목적 비교후조통기전신마취、경척막외강조체화주망막하강조체3충마취방식대신생인급산부술후회복적영향.방법 택기행부궁산술적산부90명,수궤분위전신마취、경척막외강조체화주망막하강조체조.전신마취조산부의차정맥주사유고추안2 mg、록알동30～40 mg、병박분1.0 mg/kg、호박담감1.5 mg/kg마취유도후삽입후조,흡인체적분수위0.010～0.015적칠불완유지마취.태인면출후괄당급여산부분태니、미체서륜화곡마다.3조균우태인면출즉각추취태인제동맥혈행혈기분석,병기록신생인출생1화5 min시적Apgar평분이급출생후1、2、3화5d시적신경행위평분(분별기록위NBNA1、2、3、5).기록술후1화24 h시산부적동통수자분급평분(분별기록위NRS1、24),술중지효、악심구토발생솔,이급술후장도회복통기시간화개시포유시간.결과 3조간신생인출생1화5 min Apgar평분급NBNA1、2、3、5평분적차이균무통계학의의(P치균＞0.05),제동맥혈기분석지표균재정상범위내.3조적NRS1균＜3분,전신마취조현저저우경척막외강조체조화주망막하강조체조(P치균＜0.01),3조간장도회복통기시간화개시포유시간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 후조용우전신마취부궁산대모영시안전적,대산부술후회복야무불량영향.