CAJ | 학술논문

目的探讨桡动脉腕掌侧分支蒂骨瓣的血管解剖及其治疗腕舟骨骨不连的临床疗效.方法对20侧新鲜成人上肢标本进行显微血管解剖,观测桡动脉远段腕掌侧的骨营养分支.以桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣(8例)和桡动脉最远端茎突支蒂桡骨茎突骨瓣(10例)治疗腕舟骨骨不连患者,男14例,女4例;年龄19～42岁,平均28.6岁.结果桡动脉远段恒定发出尺侧的腕掌支和桡侧的茎突支,血管蒂长度分别为1.28(1.10～1.40)cm和0.76(0.70～0.82)cm,起点外径分别为0.46(0.40～0.50)mm和0.28(0.26～0.32)mm,分别滋养桡骨远端尺掌侧骨膜和桡骨茎突掌侧骨膜.临床患者术后随访7～38个月,平均15个月.骨折愈合时间11.3周.腕关节活动范围:掌屈50.3°±4.0°,达健侧83.8%;背伸46.5°±5.4°,达健侧78.2%;桡偏16.9°±2.7°,达健侧75.2%;尺偏20.4°±4.0°,达健侧63.8%.1例患者腕关节在较大负重时中度疼痛.腕部握力(25.8±3.0)kg,达健侧87.9%±6.7%.X线片示1例患者发生腕骨性关节炎.Coony评分总体疗效:优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%.结论桡动脉腕掌侧分支蒂骨瓣具有血管解剖恒定、血管蒂较长、血运丰富、手术切取方便、术后疗效好等优点,是治疗腕舟骨骨不连的理想方法.
목적 탐토뇨동맥완장측분지체골판적혈관해부급기치료완주골골불련적림상료효.방법 대20측신선성인상지표본진행현미혈관해부,관측뇨동맥원단완장측적골영양분지.이뇨동맥완장지체뇨골판(8례)화뇨동맥최원단경돌지체뇨골경돌골판(10례)치료완주골골불련환자,남14례,녀4례;년령19～42세,평균28.6세.결과 뇨동맥원단항정발출척측적완장지화뇨측적경돌지,혈관체장도분별위1.28(1.10～1.40)cm화0.76(0.70～0.82)cm,기점외경분별위0.46(0.40～0.50)mm화0.28(0.26～0.32)mm,분별자양뇨골원단척장측골막화뇨골경돌장측골막.림상환자술후수방7～38개월,평균15개월.골절유합시간11.3주.완관절활동범위:장굴50.3°±4.0°,체건측83.8%;배신46.5°±5.4°,체건측78.2%;뇨편16.9°±2.7°,체건측75.2%;척편20.4°±4.0°,체건측63.8%.1례환자완관절재교대부중시중도동통.완부악력(25.8±3.0)kg,체건측87.9%±6.7%.X선편시1례환자발생완골성관절염.Coony평분총체료효:우15례,량2례,가1례,우량솔위94.4%.결론 뇨동맥완장측분지체골판구유혈관해부항정、혈관체교장、혈운봉부、수술절취방편、술후료효호등우점,시치료완주골골불련적이상방법.