中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2006年
1期
20-22
,共3页
陶存山%楼美清%卢亦成%汪亮%王冰心%李文%张康%蒋建华
陶存山%樓美清%盧亦成%汪亮%王冰心%李文%張康%蔣建華
도존산%루미청%로역성%왕량%왕빙심%리문%장강%장건화
脑膜瘤%手术%硬脑膜%翼点入路%眶颧入路
腦膜瘤%手術%硬腦膜%翼點入路%眶顴入路
뇌막류%수술%경뇌막%익점입로%광권입로
目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果.方法回顾性总结了1998年至2004年采用翼点硬脑膜外入路手术治疗的前床突脑膜瘤12例,其中男4例,女8例,年龄36～58岁,平均42.2岁,视力减退者10例,头痛者11例.手术一般采用经眶上翼点联合入路,但对肿瘤累及海绵窦者采用经额颞眶颧联合入路.磨除前床突.硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供.硬脑膜下切除肿瘤.结果前床突脑膜瘤共12例,全切除8例,次全切除3例,部分切除1例.全组无手术死亡.术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化,其中术后视力无改变和视力恶化的2例均为术前有明显视神经萎缩者.结论前床突脑膜瘤采用翼点硬脑膜外入路手术,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断和前床突下肿瘤与颈内动脉的分离.眶上翼点联合入路可明显减少对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露和切除.
目的探討前床突區手術臨床應用解剖,提高前床突區腫瘤的治療效果.方法迴顧性總結瞭1998年至2004年採用翼點硬腦膜外入路手術治療的前床突腦膜瘤12例,其中男4例,女8例,年齡36～58歲,平均42.2歲,視力減退者10例,頭痛者11例.手術一般採用經眶上翼點聯閤入路,但對腫瘤纍及海綿竇者採用經額顳眶顴聯閤入路.磨除前床突.硬腦膜外阻斷腫瘤基底部血供.硬腦膜下切除腫瘤.結果前床突腦膜瘤共12例,全切除8例,次全切除3例,部分切除1例.全組無手術死亡.術前視力明顯減退的10例患者,術後6例明顯好轉,2例改善,1例無變化,1例較術前噁化,其中術後視力無改變和視力噁化的2例均為術前有明顯視神經萎縮者.結論前床突腦膜瘤採用翼點硬腦膜外入路手術,磨除前床突,有利于腫瘤基底部的血供阻斷和前床突下腫瘤與頸內動脈的分離.眶上翼點聯閤入路可明顯減少對腦組織的牽拉,有利于大型腫瘤上極的顯露和切除.
목적탐토전상돌구수술림상응용해부,제고전상돌구종류적치료효과.방법회고성총결료1998년지2004년채용익점경뇌막외입로수술치료적전상돌뇌막류12례,기중남4례,녀8례,년령36～58세,평균42.2세,시력감퇴자10례,두통자11례.수술일반채용경광상익점연합입로,단대종류루급해면두자채용경액섭광권연합입로.마제전상돌.경뇌막외조단종류기저부혈공.경뇌막하절제종류.결과전상돌뇌막류공12례,전절제8례,차전절제3례,부분절제1례.전조무수술사망.술전시력명현감퇴적10례환자,술후6례명현호전,2례개선,1례무변화,1례교술전악화,기중술후시력무개변화시력악화적2례균위술전유명현시신경위축자.결론전상돌뇌막류채용익점경뇌막외입로수술,마제전상돌,유리우종류기저부적혈공조단화전상돌하종류여경내동맥적분리.광상익점연합입로가명현감소대뇌조직적견랍,유리우대형종류상겁적현로화절제.
