CAJ | 학술논문

目的:探讨以手术为主的多种治疗方案治疗放射性颌骨坏死(radionecrosis of jaws,RNJ)的临床疗效,并对术后缺损修复的近期效果进行评价.方法:对368例RNJ患者的临床资料进行回顾分析,采用X2检验(SPSS 11.0统计软件包)比较各种治疗方案的临床治愈率、好转率和总有效率,并进一步分析组织瓣修复术后缺损的近期效果.结果:本组资料显示,采用死骨刮治术对早期局限性骨坏死有效,而对中、晚期颌骨坏死只能起到暂缓病情的作用;252例RNJ患者行死骨扩大摘除或颌骨切除,术后症状有效缓解(总有效率82.9%,P＜0.05);18例患者采用部分或半侧颌骨切除并同期进行血管化组织瓣移植(其中8例行折叠腓骨复合组织瓣修复缺损),除1例出现血管危象(静脉栓塞)及组织瓣部分坏死外,全部游离瓣均成活,随访期间无严重并发症,术后面部外形以及重建下颌骨高度均得到了有效恢复.结论:死骨刮治术仅适用于临床早期病例,晚期RNJ应行颌骨切除并同期血管化组织瓣移植,折叠腓骨复合组织瓣是修复下颌骨缺损较理想的方法.
목적:탐토이수술위주적다충치료방안치료방사성합골배사(radionecrosis of jaws,RNJ)적림상료효,병대술후결손수복적근기효과진행평개.방법:대368례RNJ환자적림상자료진행회고분석,채용X2검험(SPSS 11.0통계연건포)비교각충치료방안적림상치유솔、호전솔화총유효솔,병진일보분석조직판수복술후결손적근기효과.결과:본조자료현시,채용사골괄치술대조기국한성골배사유효,이대중、만기합골배사지능기도잠완병정적작용;252례RNJ환자행사골확대적제혹합골절제,술후증상유효완해(총유효솔82.9%,P＜0.05);18례환자채용부분혹반측합골절제병동기진행혈관화조직판이식(기중8례행절첩비골복합조직판수복결손),제1례출현혈관위상(정맥전새)급조직판부분배사외,전부유리판균성활,수방기간무엄중병발증,술후면부외형이급중건하합골고도균득도료유효회복.결론:사골괄치술부괄용우림상조기병례,만기RNJ응행합골절제병동기혈관화조직판이식,절첩비골복합조직판시수복하합골결손교이상적방법.