CAJ | 학술논문

目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防.回顾分析了20例医源性胆管损伤的原因及处理.结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素:而本组人为因素非常明显,16例由高年资医师实施,过分自信、草率、盲目追求小切口有关.不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理;术中发现者,可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术,强调置管时间不少于6个月.对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想.术后黄疸病例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,疗效佳.结论:提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,操作细致,是预防医源性胆管损伤的关键.
목적:탐토의원성담관손상적원인、치료급예방.회고분석료20례의원성담관손상적원인급처리.결과:의원성담관손상다발생우담낭절제술,기중담도해부이상、국부병리인소、술중출혈급마취흠가、병인체형등위기객관인소:이본조인위인소비상명현,16례유고년자의사실시,과분자신、초솔、맹목추구소절구유관.불동류형적담관손상응채취불동방법급조처리;술중발현자,가행렬구수보혹단단문합、T관지탱인류술,강조치관시간불소우6개월.대담루선행담도급복강인류술,3개월후재작담도중건술,수술방법이담관공장Roux-en-Y문합최위이상.술후황달병례행담관공장Roux-en-Y문합술,료효가.결론:제고의생대담관손상적경각성,술중해부청초,조작세치,시예방의원성담관손상적관건.