中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
484-487
,共4页
张作峰%王刚平%张红%袁宗怀
張作峰%王剛平%張紅%袁宗懷
장작봉%왕강평%장홍%원종부
甲状腺肿瘤%癌,乳头状%环氧化酶2%血管内皮生长因子类%颈淋巴结清扫术
甲狀腺腫瘤%癌,乳頭狀%環氧化酶2%血管內皮生長因子類%頸淋巴結清掃術
갑상선종류%암,유두상%배양화매2%혈관내피생장인자류%경림파결청소술
目的 探讨COX-2、VEGF 在多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)及不同分区淋巴结转移中的表达及其对PTC 淋巴结转移规律研究的意义,为临床行选择性颈淋巴结清扫术提供依据.方法 应用免疫组织化学SP 法检测COX-2 和VEGF 在26例有淋巴结转移的多灶性PTC 及不同分区淋巴结(Ⅵ区、Ⅱ～Ⅴ区)中的表达,对照临床病理因素,分析COX-2 和VEGF 与多灶PTC 淋巴结转移的关系.结果 多灶性PTC 47 例,26 例淋巴结转移,其中Ⅵ区转移23 例,Ⅱ～Ⅴ区15 例,Ⅵ区与颈侧区淋巴结转移呈显著相关性(r ＝0.43,χ2 ＝8.51,P ＜0.01).COX-2 和VEGF 在Ⅵ区和Ⅱ～Ⅴ区转移淋巴结中表达也呈正相关(r＝0.54,χ2 ＝12.01,P ＜0.01).伴有原发灶包膜外侵犯者COX-2 和VEGF 高表达,易发生Ⅵ区淋巴结转移.COX-2 和VEGF在转移淋巴结与原发癌灶中的表达差异无统计学意义(P ＞0.05).术后随访5 年至9 年9 个月,患者均健在.结论 多灶性PTC 侵袭转移与COX-2 和VEGF 高表达密切相关,Ⅵ区为PTC 较早发生淋巴转移的区域,淋巴结转移的研究有助于确定选择性颈淋巴结清扫术范围,多灶性PTC 手术方式宜选择甲状腺全切术加中央区淋巴结清扫,常规术中淋巴结冰冻病理检查,选择性颈外侧区淋巴结清扫.
目的 探討COX-2、VEGF 在多竈性甲狀腺乳頭狀癌(PTC)及不同分區淋巴結轉移中的錶達及其對PTC 淋巴結轉移規律研究的意義,為臨床行選擇性頸淋巴結清掃術提供依據.方法 應用免疫組織化學SP 法檢測COX-2 和VEGF 在26例有淋巴結轉移的多竈性PTC 及不同分區淋巴結(Ⅵ區、Ⅱ～Ⅴ區)中的錶達,對照臨床病理因素,分析COX-2 和VEGF 與多竈PTC 淋巴結轉移的關繫.結果 多竈性PTC 47 例,26 例淋巴結轉移,其中Ⅵ區轉移23 例,Ⅱ～Ⅴ區15 例,Ⅵ區與頸側區淋巴結轉移呈顯著相關性(r ＝0.43,χ2 ＝8.51,P ＜0.01).COX-2 和VEGF 在Ⅵ區和Ⅱ～Ⅴ區轉移淋巴結中錶達也呈正相關(r＝0.54,χ2 ＝12.01,P ＜0.01).伴有原髮竈包膜外侵犯者COX-2 和VEGF 高錶達,易髮生Ⅵ區淋巴結轉移.COX-2 和VEGF在轉移淋巴結與原髮癌竈中的錶達差異無統計學意義(P ＞0.05).術後隨訪5 年至9 年9 箇月,患者均健在.結論 多竈性PTC 侵襲轉移與COX-2 和VEGF 高錶達密切相關,Ⅵ區為PTC 較早髮生淋巴轉移的區域,淋巴結轉移的研究有助于確定選擇性頸淋巴結清掃術範圍,多竈性PTC 手術方式宜選擇甲狀腺全切術加中央區淋巴結清掃,常規術中淋巴結冰凍病理檢查,選擇性頸外側區淋巴結清掃.
목적 탐토COX-2、VEGF 재다조성갑상선유두상암(PTC)급불동분구림파결전이중적표체급기대PTC 림파결전이규률연구적의의,위림상행선택성경림파결청소술제공의거.방법 응용면역조직화학SP 법검측COX-2 화VEGF 재26례유림파결전이적다조성PTC 급불동분구림파결(Ⅵ구、Ⅱ～Ⅴ구)중적표체,대조림상병리인소,분석COX-2 화VEGF 여다조PTC 림파결전이적관계.결과 다조성PTC 47 례,26 례림파결전이,기중Ⅵ구전이23 례,Ⅱ～Ⅴ구15 례,Ⅵ구여경측구림파결전이정현저상관성(r ＝0.43,χ2 ＝8.51,P ＜0.01).COX-2 화VEGF 재Ⅵ구화Ⅱ～Ⅴ구전이림파결중표체야정정상관(r＝0.54,χ2 ＝12.01,P ＜0.01).반유원발조포막외침범자COX-2 화VEGF 고표체,역발생Ⅵ구림파결전이.COX-2 화VEGF재전이림파결여원발암조중적표체차이무통계학의의(P ＞0.05).술후수방5 년지9 년9 개월,환자균건재.결론 다조성PTC 침습전이여COX-2 화VEGF 고표체밀절상관,Ⅵ구위PTC 교조발생림파전이적구역,림파결전이적연구유조우학정선택성경림파결청소술범위,다조성PTC 수술방식의선택갑상선전절술가중앙구림파결청소,상규술중림파결빙동병리검사,선택성경외측구림파결청소.
