西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2011年
10期
1885-1887
,共3页
胥莹%郭涛%杨晋辉%程宇%刘桂兰%李瑜华
胥瑩%郭濤%楊晉輝%程宇%劉桂蘭%李瑜華
서형%곽도%양진휘%정우%류계란%리유화
原发性硬化性胆管炎%熊去氧胆酸%核磁共振胆管成像%内镜逆行胰胆管造影
原髮性硬化性膽管炎%熊去氧膽痠%覈磁共振膽管成像%內鏡逆行胰膽管造影
원발성경화성담관염%웅거양담산%핵자공진담관성상%내경역행이담관조영
目的 探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床、影像学特征及诊治方法.方法 回顾性分析20例PSC患者的临床表现、生化、免疫、影像学、病理检查及治疗效果.结果 本组病例好发于中青年,临床特点主要为黄疸、皮肤瘙痒、疼痛、乏力、消瘦.病程2月～20年.生化和免疫检查有γ-GT、AKP、IgG、γ-球蛋白的异常升高.自身抗体抗ANA10％、抗SMA20％.伴发溃疡性结肠炎1例.20例经MPCP和(或)ERCP检查示胆管狭窄、变细、有不规则扩张,个别是“串珠样”改变,肝组织学以胆管壁增厚,周围纤维化改变为主,少数(10％)有典型的“洋葱皮”样纤维化改变.结论 PSC常有胆汁淤积表现,肝功能异常,以γ-GT、AKP和TBIL升高为主,无特异性免疫指标,明确诊断还需行ER-CP/MRCP或病理检查.内科治疗仅能改善临床症状及生化指标,但不能阻止疾病发展,外科引流仅有短期疗效,肝移植仍是最终治疗手段.
目的 探討原髮性硬化性膽管炎(PSC)的臨床、影像學特徵及診治方法.方法 迴顧性分析20例PSC患者的臨床錶現、生化、免疫、影像學、病理檢查及治療效果.結果 本組病例好髮于中青年,臨床特點主要為黃疸、皮膚瘙癢、疼痛、乏力、消瘦.病程2月～20年.生化和免疫檢查有γ-GT、AKP、IgG、γ-毬蛋白的異常升高.自身抗體抗ANA10％、抗SMA20％.伴髮潰瘍性結腸炎1例.20例經MPCP和(或)ERCP檢查示膽管狹窄、變細、有不規則擴張,箇彆是“串珠樣”改變,肝組織學以膽管壁增厚,週圍纖維化改變為主,少數(10％)有典型的“洋蔥皮”樣纖維化改變.結論 PSC常有膽汁淤積錶現,肝功能異常,以γ-GT、AKP和TBIL升高為主,無特異性免疫指標,明確診斷還需行ER-CP/MRCP或病理檢查.內科治療僅能改善臨床癥狀及生化指標,但不能阻止疾病髮展,外科引流僅有短期療效,肝移植仍是最終治療手段.
목적 탐토원발성경화성담관염(PSC)적림상、영상학특정급진치방법.방법 회고성분석20례PSC환자적림상표현、생화、면역、영상학、병리검사급치료효과.결과 본조병례호발우중청년,림상특점주요위황달、피부소양、동통、핍력、소수.병정2월～20년.생화화면역검사유γ-GT、AKP、IgG、γ-구단백적이상승고.자신항체항ANA10％、항SMA20％.반발궤양성결장염1례.20례경MPCP화(혹)ERCP검사시담관협착、변세、유불규칙확장,개별시“천주양”개변,간조직학이담관벽증후,주위섬유화개변위주,소수(10％)유전형적“양총피”양섬유화개변.결론 PSC상유담즙어적표현,간공능이상,이γ-GT、AKP화TBIL승고위주,무특이성면역지표,명학진단환수행ER-CP/MRCP혹병리검사.내과치료부능개선림상증상급생화지표,단불능조지질병발전,외과인류부유단기료효,간이식잉시최종치료수단.
