中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
15期
4406-4413
,共8页
郭彦孜%张国成%苏海砾%李军%许东亮%杨晓蕾
郭彥孜%張國成%囌海礫%李軍%許東亮%楊曉蕾
곽언자%장국성%소해력%리군%허동량%양효뢰
先天性心脏病%危险因素%病例对照研究%初步研究
先天性心髒病%危險因素%病例對照研究%初步研究
선천성심장병%위험인소%병례대조연구%초보연구
目的 探讨西安地区先天性心脏病(CHD)的危险因素,为CHD的科学预防及其病因学研究提供参考依据.方法 采用前瞻性、以医院为基础的病例对照研究.对在西京医院进行胎儿心脏超声检查的637名孕妇进行问卷式调查、统计CHD的危险因素;经胎儿尸检或婴儿生后复查心脏超声确诊CHD和非CHD(non-CHD);对98例病例组(CHD组)和196例对照组(non-CHD组)进行1:2病例对照研究,应用x2检验、单因素和多因素Logistic回归分析CHD的危险因素.统计软件采用SPSS 13.0软件包.结果 按α=0.05水准,用X2检验对59个研究因素进行分析,初步筛选出32个可疑危险因素,再经单因素Logistic回归分析从32个可疑危险因素中筛出13个CHD的危险因素,最后进行多因素Logistic回归分析,最终筛选出6个CHD的主要危险因素.(1)单因素Logistic回归分析结果表明13个CHD的危险因素:孕早期接触射线(OR=10.482)、孕早期饲养宠物(OR=8.668)、孕早期饮酒(OR=6.326)、发现怀孕周数晚(≥13周OR=11.158)、严重早孕呕吐(OR=2.369)、孕期12周前感冒发热(OR=6.334)、孕早期住地离最近交通主干道的距离(<50 m OR=3.223,50～100 mOR=7.877)、住地或单位附近污染企业(OR=7.617)、孕期负性生活事件(≥10个OR=3.628)是CHD的危险因素;孕妇孕期12周前补充复合维生素(OR=0.535)及叶酸(OR=0.519)、孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险.(2)多因素非条件Logistic回归分析结果表明6个CHD的主要危险因素:孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业是CHD发生的主要危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险.结论 孕早期是胎儿心脏发育的关键时期,孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业等4项是CHD发生的主要危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险.认识这些危险因素,加强孕早期保健防护、重视孕期产前检查及孕期营养均衡对预防CHD发生具有重要现实意义.
目的 探討西安地區先天性心髒病(CHD)的危險因素,為CHD的科學預防及其病因學研究提供參攷依據.方法 採用前瞻性、以醫院為基礎的病例對照研究.對在西京醫院進行胎兒心髒超聲檢查的637名孕婦進行問捲式調查、統計CHD的危險因素;經胎兒尸檢或嬰兒生後複查心髒超聲確診CHD和非CHD(non-CHD);對98例病例組(CHD組)和196例對照組(non-CHD組)進行1:2病例對照研究,應用x2檢驗、單因素和多因素Logistic迴歸分析CHD的危險因素.統計軟件採用SPSS 13.0軟件包.結果 按α=0.05水準,用X2檢驗對59箇研究因素進行分析,初步篩選齣32箇可疑危險因素,再經單因素Logistic迴歸分析從32箇可疑危險因素中篩齣13箇CHD的危險因素,最後進行多因素Logistic迴歸分析,最終篩選齣6箇CHD的主要危險因素.(1)單因素Logistic迴歸分析結果錶明13箇CHD的危險因素:孕早期接觸射線(OR=10.482)、孕早期飼養寵物(OR=8.668)、孕早期飲酒(OR=6.326)、髮現懷孕週數晚(≥13週OR=11.158)、嚴重早孕嘔吐(OR=2.369)、孕期12週前感冒髮熱(OR=6.334)、孕早期住地離最近交通主榦道的距離(<50 m OR=3.223,50～100 mOR=7.877)、住地或單位附近汙染企業(OR=7.617)、孕期負性生活事件(≥10箇OR=3.628)是CHD的危險因素;孕婦孕期12週前補充複閤維生素(OR=0.535)及葉痠(OR=0.519)、孕期經常食用蛋肉魚水產品、牛奶及豆製品可降低CHD的患病風險.(2)多因素非條件Logistic迴歸分析結果錶明6箇CHD的主要危險因素:孕早期接觸射線、孕早期飲酒、孕早期住地離最近交通主榦道的距離、住地或單位附近汙染企業是CHD髮生的主要危險因素;孕期經常食用蛋肉魚水產品、牛奶及豆製品可降低CHD的患病風險.結論 孕早期是胎兒心髒髮育的關鍵時期,孕早期接觸射線、孕早期飲酒、孕早期住地離最近交通主榦道的距離、住地或單位附近汙染企業等4項是CHD髮生的主要危險因素;孕期經常食用蛋肉魚水產品、牛奶及豆製品可降低CHD的患病風險.認識這些危險因素,加彊孕早期保健防護、重視孕期產前檢查及孕期營養均衡對預防CHD髮生具有重要現實意義.
목적 탐토서안지구선천성심장병(CHD)적위험인소,위CHD적과학예방급기병인학연구제공삼고의거.방법 채용전첨성、이의원위기출적병례대조연구.대재서경의원진행태인심장초성검사적637명잉부진행문권식조사、통계CHD적위험인소;경태인시검혹영인생후복사심장초성학진CHD화비CHD(non-CHD);대98례병례조(CHD조)화196례대조조(non-CHD조)진행1:2병례대조연구,응용x2검험、단인소화다인소Logistic회귀분석CHD적위험인소.통계연건채용SPSS 13.0연건포.결과 안α=0.05수준,용X2검험대59개연구인소진행분석,초보사선출32개가의위험인소,재경단인소Logistic회귀분석종32개가의위험인소중사출13개CHD적위험인소,최후진행다인소Logistic회귀분석,최종사선출6개CHD적주요위험인소.(1)단인소Logistic회귀분석결과표명13개CHD적위험인소:잉조기접촉사선(OR=10.482)、잉조기사양총물(OR=8.668)、잉조기음주(OR=6.326)、발현부잉주수만(≥13주OR=11.158)、엄중조잉구토(OR=2.369)、잉기12주전감모발열(OR=6.334)、잉조기주지리최근교통주간도적거리(<50 m OR=3.223,50～100 mOR=7.877)、주지혹단위부근오염기업(OR=7.617)、잉기부성생활사건(≥10개OR=3.628)시CHD적위험인소;잉부잉기12주전보충복합유생소(OR=0.535)급협산(OR=0.519)、잉기경상식용단육어수산품、우내급두제품가강저CHD적환병풍험.(2)다인소비조건Logistic회귀분석결과표명6개CHD적주요위험인소:잉조기접촉사선、잉조기음주、잉조기주지리최근교통주간도적거리、주지혹단위부근오염기업시CHD발생적주요위험인소;잉기경상식용단육어수산품、우내급두제품가강저CHD적환병풍험.결론 잉조기시태인심장발육적관건시기,잉조기접촉사선、잉조기음주、잉조기주지리최근교통주간도적거리、주지혹단위부근오염기업등4항시CHD발생적주요위험인소;잉기경상식용단육어수산품、우내급두제품가강저CHD적환병풍험.인식저사위험인소,가강잉조기보건방호、중시잉기산전검사급잉기영양균형대예방CHD발생구유중요현실의의.
