CAJ | 학술논문

目的系统评价多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的有效性与安全性.方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和Cochrane Library,同时手检相关期刊和会议论文集,检索时间均从建库至2010年5月,查找有关多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的随机对照试验.按照纳入与排除标准选择文献、提取资料,并参照Jadad评分标准对纳入研究的方法学质量进行评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入25个研究,共计3 586例患者,其中8个研究详细描述了具体的随机方法,3个研究详细描述双盲.Meta分析结果显示:多奈哌齐在改善血管性痴呆患者的认知水平[3个研究,MD=-1.25,95％CI(-1.61,-0.88),P＜0.000 01]、智力精神水平[2个研究,MD=0.66,95％CI (0.35,0.97),P＜0.000 1]、痴呆水平[3个研究,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.004]和日常生活能力水平[2个研究,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.000 6]方面优于空白安慰剂；多奈哌齐在改善血管性痴呆患者智力精神水平方面优于吡拉西坦[7个研究,MD=3.25,95％CI (2.15,4.35),P＜0.00001]、血塞通[2个研究,MD=6.12,95％CI (4.02,8.22)]、石杉碱甲片[3个研究,MD=2.45,95％CI( 1.14,3.76),P=0.000 2]和维生素安慰剂[2个研究,MD=4.00,95％CI (2.73,5.27),P＜0.00001];多奈哌齐在改善血管性痴呆患者日常生活能力水平方面优于吡拉西坦[5个研究,MD=-3.86,95％CI(-4.83,-2.89),P＜0.000 01]、血塞通[2个研究,MD=-5.49,95％CI(-7.18,-3.80),P＜0.000 01]、石杉碱甲片[2个研究,MD=-0.78,95％CI(-4.23,-2.66),P=0.66]、维生素安慰剂[3个研究,MD=-5.88,95％CI(-8.29,-3.48),P＜0.000 01]和尼莫地平[1个研究,MD=-7.09,95％(-10.81,-3.37),P=0.000 2];多奈哌齐在改善血管性痴呆患者痴呆水平方面(HDS量表)优于吡拉西坦[1个研究,MD=5.80,95％CI (2.78,8.82),P=0.000 2]、血塞通[1个研究,MD=3.95,95％CI (2.32,5.58),P＜0.000 01]、维生素安慰剂[1个研究,MD=3.91,95％CI(0.94,6.88),P=0.0l0]阿米三嗪[1个研究,MD=3.37,95％CI( 1.10,5.64),P=0.004].结论现有证据表明,多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床有效性可能优于空白安慰剂和吡拉西坦、血塞通、石杉碱甲片、维生素安慰剂.但限于纳入研究较少及方法学质量上的局限,本系统评价结果尚需更多高质量的RCT进一步验证. 目的繫統評價多奈哌齊治療老年血管性癡呆的有效性與安全性.方法計算機檢索CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed和Cochrane Library,同時手檢相關期刊和會議論文集,檢索時間均從建庫至2010年5月,查找有關多奈哌齊治療老年血管性癡呆的隨機對照試驗.按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料,併參照Jadad評分標準對納入研究的方法學質量進行評估後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果共納入25箇研究,共計3 586例患者,其中8箇研究詳細描述瞭具體的隨機方法,3箇研究詳細描述雙盲.Meta分析結果顯示:多奈哌齊在改善血管性癡呆患者的認知水平[3箇研究,MD=-1.25,95％CI(-1.61,-0.88),P＜0.000 01]、智力精神水平[2箇研究,MD=0.66,95％CI (0.35,0.97),P＜0.000 1]、癡呆水平[3箇研究,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.004]和日常生活能力水平[2箇研究,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.000 6]方麵優于空白安慰劑；多奈哌齊在改善血管性癡呆患者智力精神水平方麵優于吡拉西坦[7箇研究,MD=3.25,95％CI (2.15,4.35),P＜0.00001]、血塞通[2箇研究,MD=6.12,95％CI (4.02,8.22)]、石杉堿甲片[3箇研究,MD=2.45,95％CI( 1.14,3.76),P=0.000 2]和維生素安慰劑[2箇研究,MD=4.00,95％CI (2.73,5.27),P＜0.00001];多奈哌齊在改善血管性癡呆患者日常生活能力水平方麵優于吡拉西坦[5箇研究,MD=-3.86,95％CI(-4.83,-2.89),P＜0.000 01]、血塞通[2箇研究,MD=-5.49,95％CI(-7.18,-3.80),P＜0.000 01]、石杉堿甲片[2箇研究,MD=-0.78,95％CI(-4.23,-2.66),P=0.66]、維生素安慰劑[3箇研究,MD=-5.88,95％CI(-8.29,-3.48),P＜0.000 01]和尼莫地平[1箇研究,MD=-7.09,95％(-10.81,-3.37),P=0.000 2];多奈哌齊在改善血管性癡呆患者癡呆水平方麵(HDS量錶)優于吡拉西坦[1箇研究,MD=5.80,95％CI (2.78,8.82),P=0.000 2]、血塞通[1箇研究,MD=3.95,95％CI (2.32,5.58),P＜0.000 01]、維生素安慰劑[1箇研究,MD=3.91,95％CI(0.94,6.88),P=0.0l0]阿米三嗪[1箇研究,MD=3.37,95％CI( 1.10,5.64),P=0.004].結論現有證據錶明,多奈哌齊治療老年血管性癡呆的臨床有效性可能優于空白安慰劑和吡拉西坦、血塞通、石杉堿甲片、維生素安慰劑.但限于納入研究較少及方法學質量上的跼限,本繫統評價結果尚需更多高質量的RCT進一步驗證.
목적 계통평개다내고제치료노년혈관성치태적유효성여안전성.방법 계산궤검색CNKI、CBM、VIP、WanFang Data、PubMed화Cochrane Library,동시수검상관기간화회의논문집,검색시간균종건고지2010년5월,사조유관다내고제치료노년혈관성치태적수궤대조시험.안조납입여배제표준선택문헌、제취자료,병삼조Jadad평분표준대납입연구적방법학질량진행평고후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입25개연구,공계3 586례환자,기중8개연구상세묘술료구체적수궤방법,3개연구상세묘술쌍맹.Meta분석결과현시:다내고제재개선혈관성치태환자적인지수평[3개연구,MD=-1.25,95％CI(-1.61,-0.88),P＜0.000 01]、지력정신수평[2개연구,MD=0.66,95％CI (0.35,0.97),P＜0.000 1]、치태수평[3개연구,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.004]화일상생활능력수평[2개연구,MD=-0.74,95％CI(-1.16,-0.31),P=0.000 6]방면우우공백안위제；다내고제재개선혈관성치태환자지력정신수평방면우우필랍서탄[7개연구,MD=3.25,95％CI (2.15,4.35),P＜0.00001]、혈새통[2개연구,MD=6.12,95％CI (4.02,8.22)]、석삼감갑편[3개연구,MD=2.45,95％CI( 1.14,3.76),P=0.000 2]화유생소안위제[2개연구,MD=4.00,95％CI (2.73,5.27),P＜0.00001];다내고제재개선혈관성치태환자일상생활능력수평방면우우필랍서탄[5개연구,MD=-3.86,95％CI(-4.83,-2.89),P＜0.000 01]、혈새통[2개연구,MD=-5.49,95％CI(-7.18,-3.80),P＜0.000 01]、석삼감갑편[2개연구,MD=-0.78,95％CI(-4.23,-2.66),P=0.66]、유생소안위제[3개연구,MD=-5.88,95％CI(-8.29,-3.48),P＜0.000 01]화니막지평[1개연구,MD=-7.09,95％(-10.81,-3.37),P=0.000 2];다내고제재개선혈관성치태환자치태수평방면(HDS량표)우우필랍서탄[1개연구,MD=5.80,95％CI (2.78,8.82),P=0.000 2]、혈새통[1개연구,MD=3.95,95％CI (2.32,5.58),P＜0.000 01]、유생소안위제[1개연구,MD=3.91,95％CI(0.94,6.88),P=0.0l0]아미삼진[1개연구,MD=3.37,95％CI( 1.10,5.64),P=0.004].결론 현유증거표명,다내고제치료노년혈관성치태적림상유효성가능우우공백안위제화필랍서탄、혈새통、석삼감갑편、유생소안위제.단한우납입연구교소급방법학질량상적국한,본계통평개결과상수경다고질량적RCT진일보험증.