医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
1期
118-120
,共3页
子宫内膜异位症%超长方案%促性腺激素释放激素激动剂%体外受精/胚胎移植
子宮內膜異位癥%超長方案%促性腺激素釋放激素激動劑%體外受精/胚胎移植
자궁내막이위증%초장방안%촉성선격소석방격소격동제%체외수정/배태이식
目的 探讨不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin - releasing hormone agonist,GnRH -a)超长降调节对改善子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)患者体外受精/胚胎移植(IVF - ET)结局的作用.方法 将50例子宫内膜异位症患者(腹腔镜术后)随机分为两组接受改良超长方案治疗,A组(末次半量组):30例患者GnRH -a治疗3～6个月,每次1.88mg(1/2支)达菲林肌内注射,间隔28天,第2次注射达菲林后2周开始检测血清CA125,CA125降至18U/L以下后注射末次达菲林1/2支；B组(末次0.375mg组):20例患者末次治疗剂量改为0.375mg( 1/10支)达菲林肌内注射.两组均于末次达菲林注射后2～6周开始尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)225～ 300U(3～4支)肌内注射促进卵泡发育,于最大卵泡直径≥16mm时注射绒毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG) 5000 ～ 10000U,32 ～ 36h后取卵,取卵后48 ～72h胚胎移植.结果 启动日黄体生成素( luteinizing hormone,LH)水平A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.04).A组HCG日孕酮(progesterone,P)水平低于B组,差异有统计学意义(P=0.05),B组有2例HCG日P升高至3.0ng/ml以上.A组受精率0.77±0.03,高于B组,差异有统计学意义(P=0.02).平均用药天数,总剂量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均获卵数,优质胚胎率,种植率,妊娠率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组妊娠率69％,B组妊娠率50％,均高于本中心同期子宫内膜异位症患者行超长后短方案组妊娠率(40.05％).结论 两种剂量GnRH -a超长降调节治疗在子宫内膜异位症患者中应用均改善了其IVF结局,0.375mg GnRH -a可能不能全程抑制自发LH峰,可能仍需联合短方案才能达到预期目的,但由于抑制程度轻,对卵巢功能低下的妇女可能获得较好的结局.
目的 探討不同劑量促性腺激素釋放激素激動劑(gonadotropin - releasing hormone agonist,GnRH -a)超長降調節對改善子宮內膜異位癥( endometriosis,EMs)患者體外受精/胚胎移植(IVF - ET)結跼的作用.方法 將50例子宮內膜異位癥患者(腹腔鏡術後)隨機分為兩組接受改良超長方案治療,A組(末次半量組):30例患者GnRH -a治療3～6箇月,每次1.88mg(1/2支)達菲林肌內註射,間隔28天,第2次註射達菲林後2週開始檢測血清CA125,CA125降至18U/L以下後註射末次達菲林1/2支；B組(末次0.375mg組):20例患者末次治療劑量改為0.375mg( 1/10支)達菲林肌內註射.兩組均于末次達菲林註射後2～6週開始尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)225～ 300U(3～4支)肌內註射促進卵泡髮育,于最大卵泡直徑≥16mm時註射絨毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG) 5000 ～ 10000U,32 ～ 36h後取卵,取卵後48 ～72h胚胎移植.結果 啟動日黃體生成素( luteinizing hormone,LH)水平A組低于B組,差異有統計學意義(P=0.04).A組HCG日孕酮(progesterone,P)水平低于B組,差異有統計學意義(P=0.05),B組有2例HCG日P升高至3.0ng/ml以上.A組受精率0.77±0.03,高于B組,差異有統計學意義(P=0.02).平均用藥天數,總劑量,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).平均穫卵數,優質胚胎率,種植率,妊娠率,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).A組妊娠率69％,B組妊娠率50％,均高于本中心同期子宮內膜異位癥患者行超長後短方案組妊娠率(40.05％).結論 兩種劑量GnRH -a超長降調節治療在子宮內膜異位癥患者中應用均改善瞭其IVF結跼,0.375mg GnRH -a可能不能全程抑製自髮LH峰,可能仍需聯閤短方案纔能達到預期目的,但由于抑製程度輕,對卵巢功能低下的婦女可能穫得較好的結跼.
목적 탐토불동제량촉성선격소석방격소격동제(gonadotropin - releasing hormone agonist,GnRH -a)초장강조절대개선자궁내막이위증( endometriosis,EMs)환자체외수정/배태이식(IVF - ET)결국적작용.방법 장50례자궁내막이위증환자(복강경술후)수궤분위량조접수개량초장방안치료,A조(말차반량조):30례환자GnRH -a치료3～6개월,매차1.88mg(1/2지)체비림기내주사,간격28천,제2차주사체비림후2주개시검측혈청CA125,CA125강지18U/L이하후주사말차체비림1/2지；B조(말차0.375mg조):20례환자말차치료제량개위0.375mg( 1/10지)체비림기내주사.량조균우말차체비림주사후2～6주개시뇨촉성선격소(human menopausal gonadotropin,HMG)225～ 300U(3～4지)기내주사촉진란포발육,우최대란포직경≥16mm시주사융모막촉성선격소(human chronic gonadotropin,HCG) 5000 ～ 10000U,32 ～ 36h후취란,취란후48 ～72h배태이식.결과 계동일황체생성소( luteinizing hormone,LH)수평A조저우B조,차이유통계학의의(P=0.04).A조HCG일잉동(progesterone,P)수평저우B조,차이유통계학의의(P=0.05),B조유2례HCG일P승고지3.0ng/ml이상.A조수정솔0.77±0.03,고우B조,차이유통계학의의(P=0.02).평균용약천수,총제량,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).평균획란수,우질배태솔,충식솔,임신솔,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).A조임신솔69％,B조임신솔50％,균고우본중심동기자궁내막이위증환자행초장후단방안조임신솔(40.05％).결론 량충제량GnRH -a초장강조절치료재자궁내막이위증환자중응용균개선료기IVF결국,0.375mg GnRH -a가능불능전정억제자발LH봉,가능잉수연합단방안재능체도예기목적,단유우억제정도경,대란소공능저하적부녀가능획득교호적결국.
