CAJ | 학술논문

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗足踝部外伤后软组织缺损伴肌腱与骨外露的疗效.方法:2007年10月至2011年2月对397例(412足)开放性足踝部骨折、脱位伴软组织缺损患者采用VSD技术治疗.其中男301例,女96例；年龄20～73岁,平均36岁.按AO软组织损伤分型:Ⅰ型74足,Ⅱ型211足,Ⅲ型108足,Ⅳ型19足.受伤至手术时间2～12h,平均5.6 h,平均治疗时间10个月(4～19个月).结果:141例创面Ⅰ期愈合,97例Ⅱ期缝合；103例行Ⅱ期全厚皮片植皮术,25例行游离皮瓣转移术.术后感染34例,因感染拆除钢板3例.14例因第1跖骨外露,行剔骨皮瓣覆盖创面.22例因足趾坏死截趾术,10例前足坏死行跖附关节离断术.术后创面渗血3例.306例患者均获得随访,平均随访时间为10个月(3～20个月),创面愈合良好.结论:VSD技术治疗足踝部外伤后软组织缺损是简单、安全有效的方法,但不能代替清创和皮瓣转移.
목적:탐토부압봉폐인류(vacuum sealing drainage,VSD)기술치료족과부외상후연조직결손반기건여골외로적료효.방법:2007년10월지2011년2월대397례(412족)개방성족과부골절、탈위반연조직결손환자채용VSD기술치료.기중남301례,녀96례；년령20～73세,평균36세.안AO연조직손상분형:Ⅰ형74족,Ⅱ형211족,Ⅲ형108족,Ⅳ형19족.수상지수술시간2～12h,평균5.6 h,평균치료시간10개월(4～19개월).결과:141례창면Ⅰ기유합,97례Ⅱ기봉합；103례행Ⅱ기전후피편식피술,25례행유리피판전이술.술후감염34례,인감염탁제강판3례.14례인제1척골외로,행척골피판복개창면.22례인족지배사절지술,10례전족배사행척부관절리단술.술후창면삼혈3례.306례환자균획득수방,평균수방시간위10개월(3～20개월),창면유합량호.결론:VSD기술치료족과부외상후연조직결손시간단、안전유효적방법,단불능대체청창화피판전이.