中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2006年
9期
772-774
,共3页
孙超%葛堪忆%郭静萱%毛节明%陈明哲%高炜
孫超%葛堪憶%郭靜萱%毛節明%陳明哲%高煒
손초%갈감억%곽정훤%모절명%진명철%고위
急性心肌梗死%房室传导阻滞
急性心肌梗死%房室傳導阻滯
급성심기경사%방실전도조체
目的探讨急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的临床特征及死亡相关因素.方法选择急性心肌梗死合并Ⅲ度AVB患者51例(Ⅲ度AVB组),选择与Ⅲ度AVB组每例患者前后相继入院的急性心肌梗死患者2例,共102例构成对照组,比较2组临床特征及治疗的差异.Ⅲ度AVB组排除合并全身疾患病例2例,根据住院期间转归分为死亡组(14例)和存活组(35例),比较2组基线临床特征、并发症及治疗的差异.结果与对照组比较,Ⅲ度AVB组发病年龄较大,下壁、右心室梗死比例高,前壁梗死较少,住院期间死亡、心室颤动、低血压、心源性休克、心功能Killip Ⅳ级发生率高,起搏治疗比例较高,差异有显著性.与Ⅲ度AVB存活组比较,死亡组前壁梗死、低血压、心源性休克、心功能KillipⅣ级较多,12 h内再灌注治疗病例较少,差异有显著性.结论急性心肌梗死合并Ⅲ度AVB预后差,住院期间病死率高.前壁梗死、低血压、心源性休克、Killip Ⅳ级心功能、12 h内有无再灌注治疗是Ⅲ度AVB死亡相关因素.采取更为积极的血运重建措施可能改善Ⅲ度AVB预后.
目的探討急性心肌梗死閤併Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB)的臨床特徵及死亡相關因素.方法選擇急性心肌梗死閤併Ⅲ度AVB患者51例(Ⅲ度AVB組),選擇與Ⅲ度AVB組每例患者前後相繼入院的急性心肌梗死患者2例,共102例構成對照組,比較2組臨床特徵及治療的差異.Ⅲ度AVB組排除閤併全身疾患病例2例,根據住院期間轉歸分為死亡組(14例)和存活組(35例),比較2組基線臨床特徵、併髮癥及治療的差異.結果與對照組比較,Ⅲ度AVB組髮病年齡較大,下壁、右心室梗死比例高,前壁梗死較少,住院期間死亡、心室顫動、低血壓、心源性休剋、心功能Killip Ⅳ級髮生率高,起搏治療比例較高,差異有顯著性.與Ⅲ度AVB存活組比較,死亡組前壁梗死、低血壓、心源性休剋、心功能KillipⅣ級較多,12 h內再灌註治療病例較少,差異有顯著性.結論急性心肌梗死閤併Ⅲ度AVB預後差,住院期間病死率高.前壁梗死、低血壓、心源性休剋、Killip Ⅳ級心功能、12 h內有無再灌註治療是Ⅲ度AVB死亡相關因素.採取更為積極的血運重建措施可能改善Ⅲ度AVB預後.
목적탐토급성심기경사합병Ⅲ도방실전도조체(AVB)적림상특정급사망상관인소.방법선택급성심기경사합병Ⅲ도AVB환자51례(Ⅲ도AVB조),선택여Ⅲ도AVB조매례환자전후상계입원적급성심기경사환자2례,공102례구성대조조,비교2조림상특정급치료적차이.Ⅲ도AVB조배제합병전신질환병례2례,근거주원기간전귀분위사망조(14례)화존활조(35례),비교2조기선림상특정、병발증급치료적차이.결과여대조조비교,Ⅲ도AVB조발병년령교대,하벽、우심실경사비례고,전벽경사교소,주원기간사망、심실전동、저혈압、심원성휴극、심공능Killip Ⅳ급발생솔고,기박치료비례교고,차이유현저성.여Ⅲ도AVB존활조비교,사망조전벽경사、저혈압、심원성휴극、심공능KillipⅣ급교다,12 h내재관주치료병례교소,차이유현저성.결론급성심기경사합병Ⅲ도AVB예후차,주원기간병사솔고.전벽경사、저혈압、심원성휴극、Killip Ⅳ급심공능、12 h내유무재관주치료시Ⅲ도AVB사망상관인소.채취경위적겁적혈운중건조시가능개선Ⅲ도AVB예후.
