中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2004年
12期
757-759
,共3页
刘建文%宋应超%李振武%付朋军%尹锐锋%顾夙
劉建文%宋應超%李振武%付朋軍%尹銳鋒%顧夙
류건문%송응초%리진무%부붕군%윤예봉%고숙
胸椎结核%截瘫%脊柱后凸%病灶清除%融合%内固定
胸椎結覈%截癱%脊柱後凸%病竈清除%融閤%內固定
흉추결핵%절탄%척주후철%병조청제%융합%내고정
目的:探讨肩胛下经胸前路一期病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核并截瘫和后凸畸形患者的临床疗效.方法:自1999年1月～2003年1月共收治9例上胸椎结核并截瘫和后凸畸形患者,术前常规使用抗结核药联合化疗2～3周,并纠正贫血及低蛋白血症.采用肩胛下经胸前路病灶清除、椎管减压、一期椎间植骨融合和内固定术,5例使用切下的肋骨或自体髂骨植骨,4例使用充填松质骨颗粒的钛网植骨.应用"K"形钢板内固定4例,中华长城单棒系统4例,Ventrofixx系统1例.术后继续抗痨治疗9～12个月.结果:手术时间平均4h,手术失血量平均1200ml.9例患者切口均一期愈合,无肺部感染、呼吸衰竭等并发症.术后随访18～36个月,平均24个月.所有患者胸背痛消失,植骨骨性融合,融合时间3～6个月,平均4个月,6例患者在术后4周内瘫痪完全恢复,3例3个月内完全恢复.未见结核复发,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正了16°,随访期间畸形矫正无明显丢失.结论:肩胛下经胸前路一期病灶清除减压植骨内固定治疗上胸椎结核并截瘫和后凸畸形可缩短治疗时间,提高脊柱结核治愈率.
目的:探討肩胛下經胸前路一期病竈清除減壓植骨內固定治療上胸椎結覈併截癱和後凸畸形患者的臨床療效.方法:自1999年1月～2003年1月共收治9例上胸椎結覈併截癱和後凸畸形患者,術前常規使用抗結覈藥聯閤化療2～3週,併糾正貧血及低蛋白血癥.採用肩胛下經胸前路病竈清除、椎管減壓、一期椎間植骨融閤和內固定術,5例使用切下的肋骨或自體髂骨植骨,4例使用充填鬆質骨顆粒的鈦網植骨.應用"K"形鋼闆內固定4例,中華長城單棒繫統4例,Ventrofixx繫統1例.術後繼續抗癆治療9～12箇月.結果:手術時間平均4h,手術失血量平均1200ml.9例患者切口均一期愈閤,無肺部感染、呼吸衰竭等併髮癥.術後隨訪18～36箇月,平均24箇月.所有患者胸揹痛消失,植骨骨性融閤,融閤時間3～6箇月,平均4箇月,6例患者在術後4週內癱瘓完全恢複,3例3箇月內完全恢複.未見結覈複髮,術後脊柱後凸Cobb角平均矯正瞭16°,隨訪期間畸形矯正無明顯丟失.結論:肩胛下經胸前路一期病竈清除減壓植骨內固定治療上胸椎結覈併截癱和後凸畸形可縮短治療時間,提高脊柱結覈治愈率.
목적:탐토견갑하경흉전로일기병조청제감압식골내고정치료상흉추결핵병절탄화후철기형환자적림상료효.방법:자1999년1월～2003년1월공수치9례상흉추결핵병절탄화후철기형환자,술전상규사용항결핵약연합화료2～3주,병규정빈혈급저단백혈증.채용견갑하경흉전로병조청제、추관감압、일기추간식골융합화내고정술,5례사용절하적륵골혹자체가골식골,4례사용충전송질골과립적태망식골.응용"K"형강판내고정4례,중화장성단봉계통4례,Ventrofixx계통1례.술후계속항로치료9～12개월.결과:수술시간평균4h,수술실혈량평균1200ml.9례환자절구균일기유합,무폐부감염、호흡쇠갈등병발증.술후수방18～36개월,평균24개월.소유환자흉배통소실,식골골성융합,융합시간3～6개월,평균4개월,6례환자재술후4주내탄탄완전회복,3례3개월내완전회복.미견결핵복발,술후척주후철Cobb각평균교정료16°,수방기간기형교정무명현주실.결론:견갑하경흉전로일기병조청제감압식골내고정치료상흉추결핵병절탄화후철기형가축단치료시간,제고척주결핵치유솔.
