中华心律失常学杂志
中華心律失常學雜誌
중화심률실상학잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
2005年
5期
341-343
,共3页
华伟%张澍%王方正%唐闽%陈柯萍%牛红霞%陈若涵%陈新
華偉%張澍%王方正%唐閩%陳柯萍%牛紅霞%陳若涵%陳新
화위%장주%왕방정%당민%진가평%우홍하%진약함%진신
植入型心律转复除颤器%抗心动过速起搏%室性心动过速
植入型心律轉複除顫器%抗心動過速起搏%室性心動過速
식입형심률전복제전기%항심동과속기박%실성심동과속
目的恶性室性心律失常(室性心动过速,心室颤动)是心脏性猝死的主要直接原因.而大部分患者先发生室性心动过速(室速),继而蜕变为心室颤动(室颤).研究表明,抗心动过速起搏(ATP)可有效终止室速.本文观察了172例植人植入型心律转复除颤器(ICD)的患者应用ATP终止室速的效果.方法172例植入ICD的患者,男性137例,女性35例,平均年龄52.8岁.103例患者术前有阿-斯综合征发作史,其中75例有电击除颤史.137例术前记录到室速或室颤心电图.植入ICD患者定期随访,随访时应用体外程控仪调出ICD储存记录,分析ICD治疗中ATP治疗室速的效果.结果在平均随访37个月中,ICD共记录室速l 789阵.其中,316阵为短阵室速,在ICD治疗前自行终止;1 473阵室速接受了ICD有效治疗.其中ATP治疗成功981阵(成功率66.6%),余492阵室速由低能量转复终止.在981阵ATP治疗成功的事件中,ICD第一次发放ATP成功终止室速513阵(成功率52.3%).结论ICD抗室速起搏功能可有效终止大多数室速,对于植入ICD前有明确室速史的患者,ICD治疗应尽量先采用ATP治疗,以减少ICD放电,延长ICD使用寿命及避免电击时的痛苦,即所谓的"无痛性ICD治疗".
目的噁性室性心律失常(室性心動過速,心室顫動)是心髒性猝死的主要直接原因.而大部分患者先髮生室性心動過速(室速),繼而蛻變為心室顫動(室顫).研究錶明,抗心動過速起搏(ATP)可有效終止室速.本文觀察瞭172例植人植入型心律轉複除顫器(ICD)的患者應用ATP終止室速的效果.方法172例植入ICD的患者,男性137例,女性35例,平均年齡52.8歲.103例患者術前有阿-斯綜閤徵髮作史,其中75例有電擊除顫史.137例術前記錄到室速或室顫心電圖.植入ICD患者定期隨訪,隨訪時應用體外程控儀調齣ICD儲存記錄,分析ICD治療中ATP治療室速的效果.結果在平均隨訪37箇月中,ICD共記錄室速l 789陣.其中,316陣為短陣室速,在ICD治療前自行終止;1 473陣室速接受瞭ICD有效治療.其中ATP治療成功981陣(成功率66.6%),餘492陣室速由低能量轉複終止.在981陣ATP治療成功的事件中,ICD第一次髮放ATP成功終止室速513陣(成功率52.3%).結論ICD抗室速起搏功能可有效終止大多數室速,對于植入ICD前有明確室速史的患者,ICD治療應儘量先採用ATP治療,以減少ICD放電,延長ICD使用壽命及避免電擊時的痛苦,即所謂的"無痛性ICD治療".
목적악성실성심률실상(실성심동과속,심실전동)시심장성졸사적주요직접원인.이대부분환자선발생실성심동과속(실속),계이세변위심실전동(실전).연구표명,항심동과속기박(ATP)가유효종지실속.본문관찰료172례식인식입형심률전복제전기(ICD)적환자응용ATP종지실속적효과.방법172례식입ICD적환자,남성137례,녀성35례,평균년령52.8세.103례환자술전유아-사종합정발작사,기중75례유전격제전사.137례술전기록도실속혹실전심전도.식입ICD환자정기수방,수방시응용체외정공의조출ICD저존기록,분석ICD치료중ATP치료실속적효과.결과재평균수방37개월중,ICD공기록실속l 789진.기중,316진위단진실속,재ICD치료전자행종지;1 473진실속접수료ICD유효치료.기중ATP치료성공981진(성공솔66.6%),여492진실속유저능량전복종지.재981진ATP치료성공적사건중,ICD제일차발방ATP성공종지실속513진(성공솔52.3%).결론ICD항실속기박공능가유효종지대다수실속,대우식입ICD전유명학실속사적환자,ICD치료응진량선채용ATP치료,이감소ICD방전,연장ICD사용수명급피면전격시적통고,즉소위적"무통성ICD치료".
