CAJ | 학술논문

目的研究人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法用PCR-SSO法对42例ITP患儿进行HLA-DRB1等位基因分型,同时用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法(MAIPA)检测其中36例ITP患儿血清中的抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ自身抗体.结果①与健康对照相比,ITP患儿HLA-DRB1*17基因型显著升高(P<0.05,RR＝2.76,EF=0.106*!4),而HLA-DRB1*1202基因型显著降低(P<0.025,RR＝0.20,PF=0.761*!6);②慢性难治性ITP患儿与非难治性患儿相比,HLA-DRB1*11基因型显著升高(P<0.025),且具有DRB1*11的患儿主要(5/6)为女性年长患儿;③抗GPⅡb/Ⅲa及抗GPⅠb/Ⅸ自身抗体的阳性率都与HLA-DRB1*02(15/16)基因型显著相关(P分别为0.02和0.01),但难治性和非难治性ITP患儿间抗体阳性率差异无显著性(P>0.1).结论① DRB1*17可能与儿童ITP的易感性有关,而DRB1*1202则可能对儿童ITP的发病具有保护作用;②具有DRB1*11基因型的患儿易发展为慢性难治性ITP;③血小板自身抗体与抗原表位的反应可能受DRB1*02限制,但自身抗体阳性与否并不能预示ITP患儿的预后.
목적연구인류백세포항원(HLA)DRB1등위기인여인동특발성혈소판감소성자전(ITP)적관계.방법용PCR-SSO법대42례ITP환인진행HLA-DRB1등위기인분형,동시용개량적혈소판항원단항특이성고상화법(MAIPA)검측기중36례ITP환인혈청중적항GPⅡb/Ⅲa화GPⅠb/Ⅸ자신항체.결과①여건강대조상비,ITP환인HLA-DRB1*17기인형현저승고(P<0.05,RR＝2.76,EF=0.106*!4),이HLA-DRB1*1202기인형현저강저(P<0.025,RR＝0.20,PF=0.761*!6);②만성난치성ITP환인여비난치성환인상비,HLA-DRB1*11기인형현저승고(P<0.025),차구유DRB1*11적환인주요(5/6)위녀성년장환인;③항GPⅡb/Ⅲa급항GPⅠb/Ⅸ자신항체적양성솔도여HLA-DRB1*02(15/16)기인형현저상관(P분별위0.02화0.01),단난치성화비난치성ITP환인간항체양성솔차이무현저성(P>0.1).결론① DRB1*17가능여인동ITP적역감성유관,이DRB1*1202칙가능대인동ITP적발병구유보호작용;②구유DRB1*11기인형적환인역발전위만성난치성ITP;③혈소판자신항체여항원표위적반응가능수DRB1*02한제,단자신항체양성여부병불능예시ITP환인적예후.