中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
10期
55-57
,共3页
肝功能衰竭%终末期肝病模型评分%Child-Turcotte-Pugh分级
肝功能衰竭%終末期肝病模型評分%Child-Turcotte-Pugh分級
간공능쇠갈%종말기간병모형평분%Child-Turcotte-Pugh분급
目的 探讨应用终末期肝病模型(MELD)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级评估和预测肝衰竭疗效和预后的临床应用价值.方法 选择住院肝衰竭患者88例,分别按MELD和CTP分级进行评分,观察患者治疗前后临床生化指标和MELD评分的变化；应用MELD评分和CTP分级对患者的短期(3个月内)生存率作预后评估,同时应用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同MELD评分的短期生存率和生存状况.结果 在MELD评分＜20分、20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者中,CTP分级B级患者病死率分别为0、2.6％( 1/39)、6.7％(1/15)、0,差异无统计学意义(x2=0.48,P＞0.05),CTP分级C级患者病死率分别为14.3％(3/21)、56.4％(22/39)和80.0％(12/15)、100.0％(13/13),差异有统计学意义(x2=17.92,P＜0.01).在MELD评分＜20分患者中,CTP分级C级与CTP分级B级患者病死率比较差异无统计学意义(Fisher确切概率法检验,P＞0.05)；在20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者中,CTP分级C级与CTP分级B级患者病死率比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P＜0.01).MELD评分＜20分、20分≤MELD评分＜30分、30分≤MELD评分＜40分和MELD评分≥40分患者生存曲线比较差异有统计学意义(x2=80.82,P＜0.01).结论 MELD评分和CTP分级能评估肝衰竭的预后,且具有重要的临床应用价值,在MELD评分基础上引入CTP分级能相应增加预测的准确性.
目的 探討應用終末期肝病模型(MELD)評分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分級評估和預測肝衰竭療效和預後的臨床應用價值.方法 選擇住院肝衰竭患者88例,分彆按MELD和CTP分級進行評分,觀察患者治療前後臨床生化指標和MELD評分的變化；應用MELD評分和CTP分級對患者的短期(3箇月內)生存率作預後評估,同時應用Kaplan-Meier生存麯線分析比較不同MELD評分的短期生存率和生存狀況.結果 在MELD評分＜20分、20分≤MELD評分＜30分、30分≤MELD評分＜40分和MELD評分≥40分患者中,CTP分級B級患者病死率分彆為0、2.6％( 1/39)、6.7％(1/15)、0,差異無統計學意義(x2=0.48,P＞0.05),CTP分級C級患者病死率分彆為14.3％(3/21)、56.4％(22/39)和80.0％(12/15)、100.0％(13/13),差異有統計學意義(x2=17.92,P＜0.01).在MELD評分＜20分患者中,CTP分級C級與CTP分級B級患者病死率比較差異無統計學意義(Fisher確切概率法檢驗,P＞0.05)；在20分≤MELD評分＜30分、30分≤MELD評分＜40分和MELD評分≥40分患者中,CTP分級C級與CTP分級B級患者病死率比較差異有統計學意義(Fisher確切概率法檢驗,P＜0.01).MELD評分＜20分、20分≤MELD評分＜30分、30分≤MELD評分＜40分和MELD評分≥40分患者生存麯線比較差異有統計學意義(x2=80.82,P＜0.01).結論 MELD評分和CTP分級能評估肝衰竭的預後,且具有重要的臨床應用價值,在MELD評分基礎上引入CTP分級能相應增加預測的準確性.
목적 탐토응용종말기간병모형(MELD)평분화Child-Turcotte-Pugh(CTP)분급평고화예측간쇠갈료효화예후적림상응용개치.방법 선택주원간쇠갈환자88례,분별안MELD화CTP분급진행평분,관찰환자치료전후림상생화지표화MELD평분적변화；응용MELD평분화CTP분급대환자적단기(3개월내)생존솔작예후평고,동시응용Kaplan-Meier생존곡선분석비교불동MELD평분적단기생존솔화생존상황.결과 재MELD평분＜20분、20분≤MELD평분＜30분、30분≤MELD평분＜40분화MELD평분≥40분환자중,CTP분급B급환자병사솔분별위0、2.6％( 1/39)、6.7％(1/15)、0,차이무통계학의의(x2=0.48,P＞0.05),CTP분급C급환자병사솔분별위14.3％(3/21)、56.4％(22/39)화80.0％(12/15)、100.0％(13/13),차이유통계학의의(x2=17.92,P＜0.01).재MELD평분＜20분환자중,CTP분급C급여CTP분급B급환자병사솔비교차이무통계학의의(Fisher학절개솔법검험,P＞0.05)；재20분≤MELD평분＜30분、30분≤MELD평분＜40분화MELD평분≥40분환자중,CTP분급C급여CTP분급B급환자병사솔비교차이유통계학의의(Fisher학절개솔법검험,P＜0.01).MELD평분＜20분、20분≤MELD평분＜30분、30분≤MELD평분＜40분화MELD평분≥40분환자생존곡선비교차이유통계학의의(x2=80.82,P＜0.01).결론 MELD평분화CTP분급능평고간쇠갈적예후,차구유중요적림상응용개치,재MELD평분기출상인입CTP분급능상응증가예측적준학성.
