CAJ | 학술논문

目的探讨应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折的可行性及临床效果. 方法 2005年1月至2010年12月应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗23例移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者,男10例,女13例；年龄52 ～ 74岁,平均65.1岁.骨折按Neer分型:均为Ⅱ型肱骨近端骨折.对骨折复位和内固定物位置进行观察和随访,记录骨折愈合时间、肩关节功能评分,并将肩关节外展功能与健侧进行比较. 结果 23例患者术后获12 ～ 27个月(平均18.8个月)随访.术后切口均获一期愈合,X线片示所有螺钉位置良好,骨折复位满意.骨折愈合时间为8～20周,平均10.8周,未发生腋神经损伤、肱骨头坏死及肩峰下撞击综合征等并发症,末次随访时肩关节活动范围平均为:外展84.4°±3.5°,前屈上举169.1°±6.7°,外旋42.2°±2.5°,内旋达T9水平；Neer评分平均为(89.9±7.5)分,优17例,良3例,可3例,优良率为87.0％.肩关节外展功能与健侧比较差异无统计学意义(t=1.550,P=0.140). 结论应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折,固定牢靠,降低了软组织和骨折残留血供的破坏,减少关节周围瘢痕的形成,可早期关节功能锻炼,是一种安全有效的微创治疗方法.
목적 탐토응용쇄정강판경삼각기벽개입로치료이위적NeerⅡ형굉골근단골절적가행성급림상효과. 방법 2005년1월지2010년12월응용쇄정강판경삼각기벽개입로치료23례이위적NeerⅡ형굉골근단골절환자,남10례,녀13례；년령52 ～ 74세,평균65.1세.골절안Neer분형:균위Ⅱ형굉골근단골절.대골절복위화내고정물위치진행관찰화수방,기록골절유합시간、견관절공능평분,병장견관절외전공능여건측진행비교. 결과 23례환자술후획12 ～ 27개월(평균18.8개월)수방.술후절구균획일기유합,X선편시소유라정위치량호,골절복위만의.골절유합시간위8～20주,평균10.8주,미발생액신경손상、굉골두배사급견봉하당격종합정등병발증,말차수방시견관절활동범위평균위:외전84.4°±3.5°,전굴상거169.1°±6.7°,외선42.2°±2.5°,내선체T9수평；Neer평분평균위(89.9±7.5)분,우17례,량3례,가3례,우량솔위87.0％.견관절외전공능여건측비교차이무통계학의의(t=1.550,P=0.140). 결론 응용쇄정강판경삼각기벽개입로치료이위적NeerⅡ형굉골근단골절,고정뢰고,강저료연조직화골절잔류혈공적파배,감소관절주위반흔적형성,가조기관절공능단련,시일충안전유효적미창치료방법.