上颈椎手术的早期并发症
상경추수술적조기병발증
The early complications of upper cervical operations
  • 万方数据
    中华骨科杂志 중화골과잡지
    CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
    2002年 5期 296-299 ,共4页

    夏虹%刘景发%尹庆水%曹正霖%吴增晖%徐国洲%邓建业%钟润泉%昌耘冰%潘刚明

    하홍%류경발%윤경수%조정림%오증휘%서국주%산건업%종윤천%창운빙%반강명

    颈椎%手术中并发症%手术后并发症%椎动脉 頸椎%手術中併髮癥%手術後併髮癥%椎動脈
    경추%수술중병발증%수술후병발증%추동맥
    目的介绍上颈椎手术中所遇到的术中及术后早期并发症,并对相关文献进行复习.方法对近年来所进行的110例上颈椎手术中所出现的4例早期并发症予以报告,并结合相关文献提出相应的预防及处理方法.结果1例陈旧性寰枢椎脱位经口腔手术,术中大出血,经DSA检查发现为咽升动脉损伤,予以血管栓塞止血.现已术后34个月,可扶拐行走,但由于多次出血,出现脑缺血后遗症,夜间仍需要呼吸机辅助呼吸;1例陈旧性寰枢椎脱位,行后路枕颈融合术,术中行C2椎弓根螺钉固定时一侧螺钉进入椎动脉孔,损伤椎动脉,即时以螺钉拧入,未见再出血,现术后半年,情况稳定;1例齿状突骨折,行颈前路直接中空螺钉固定时,自螺钉孔中出现脑脊液漏,术中骨蜡封堵螺钉孔,术后未见脑脊液漏;1例陈旧性寰枢椎脱位,行一期前后路减压内固定植骨融合术,术后出现脊髓不完全损伤,经对症处理,脊髓功能逐渐恢复,术后1年复查肌力恢复至Ⅳ级以上,感觉正常.110例患者中,无一例出现术后伤口感染.结论减少术中神经、脊髓损伤等并发症的关键在于对解剖的熟练掌握,同时应对患者的病情有充分地了解.对于经口腔入路感染的预防,充分的术前准备及妥善的术后处理尤为重要.
    목적개소상경추수술중소우도적술중급술후조기병발증,병대상관문헌진행복습.방법대근년래소진행적110례상경추수술중소출현적4례조기병발증여이보고,병결합상관문헌제출상응적예방급처리방법.결과1례진구성환추추탈위경구강수술,술중대출혈,경DSA검사발현위인승동맥손상,여이혈관전새지혈.현이술후34개월,가부괴행주,단유우다차출혈,출현뇌결혈후유증,야간잉수요호흡궤보조호흡;1례진구성환추추탈위,행후로침경융합술,술중행C2추궁근라정고정시일측라정진입추동맥공,손상추동맥,즉시이라정녕입,미견재출혈,현술후반년,정황은정;1례치상돌골절,행경전로직접중공라정고정시,자라정공중출현뇌척액루,술중골사봉도라정공,술후미견뇌척액루;1례진구성환추추탈위,행일기전후로감압내고정식골융합술,술후출현척수불완전손상,경대증처리,척수공능축점회복,술후1년복사기력회복지Ⅳ급이상,감각정상.110례환자중,무일례출현술후상구감염.결론감소술중신경、척수손상등병발증적관건재우대해부적숙련장악,동시응대환자적병정유충분지료해.대우경구강입로감염적예방,충분적술전준비급타선적술후처리우위중요.
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