中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2007年
1期
7-10
,共4页
张秋航%孔锋%严波%倪志立%吕海丽
張鞦航%孔鋒%嚴波%倪誌立%呂海麗
장추항%공봉%엄파%예지립%려해려
内窥镜检查%颅底肿瘤%颅窝,后%耳鼻喉外科手术
內窺鏡檢查%顱底腫瘤%顱窩,後%耳鼻喉外科手術
내규경검사%로저종류%로와,후%이비후외과수술
目的 总结采用内镜经鼻入路外科治疗斜坡肿瘤的初步经验.方法 2002年8月至2005年11月,对24例斜坡病变患者行内镜经鼻手术,其中脊索瘤5例,骨纤维异常增殖症2例,脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例,血管母细胞瘤1例,鳞状细胞癌6例,脊索肉瘤2例,软骨肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例,腮腺癌颅底转移1例,甲状腺癌颅底转移1例,恶性骨巨细胞瘤1例.结果 24例患者术中镜下及术后影像学检查显示肿瘤完全切除22例,次全切除2例.所有病例随访12～51个月,有3例死亡.完全切除的22例中,术后5例复发,其中2例分别于术后5个月和43个月行第2次内镜经鼻手术,前者于第2次手术后26个月死亡,后者至今生存.1例于术后18个月行经颅手术;2例分别于术后38个月和术后12个月复发,未行治疗,带瘤生存.次全切除的2例中,1例脊索肉瘤患者于术后3个月死亡;另1例术前曾行经颅手术,颅内中脑前方有瘤组织残留,于术后5个月死亡.术后并发症包括蛛网膜下腔出血1例、脑脊液鼻漏2例,无颅内感染病例.结论 内镜经鼻治疗斜坡肿瘤不仅微创,而且可以更好地辨认深部结构,暴露和处理病变的范围大.同时,可以简单迅速地到达斜坡区域.内镜经鼻对于斜坡病变是一种较好的手术入路.
目的 總結採用內鏡經鼻入路外科治療斜坡腫瘤的初步經驗.方法 2002年8月至2005年11月,對24例斜坡病變患者行內鏡經鼻手術,其中脊索瘤5例,骨纖維異常增殖癥2例,腦膜瘤1例,顱嚥管瘤1例,血管母細胞瘤1例,鱗狀細胞癌6例,脊索肉瘤2例,軟骨肉瘤2例,噁性淋巴瘤1例,腮腺癌顱底轉移1例,甲狀腺癌顱底轉移1例,噁性骨巨細胞瘤1例.結果 24例患者術中鏡下及術後影像學檢查顯示腫瘤完全切除22例,次全切除2例.所有病例隨訪12～51箇月,有3例死亡.完全切除的22例中,術後5例複髮,其中2例分彆于術後5箇月和43箇月行第2次內鏡經鼻手術,前者于第2次手術後26箇月死亡,後者至今生存.1例于術後18箇月行經顱手術;2例分彆于術後38箇月和術後12箇月複髮,未行治療,帶瘤生存.次全切除的2例中,1例脊索肉瘤患者于術後3箇月死亡;另1例術前曾行經顱手術,顱內中腦前方有瘤組織殘留,于術後5箇月死亡.術後併髮癥包括蛛網膜下腔齣血1例、腦脊液鼻漏2例,無顱內感染病例.結論 內鏡經鼻治療斜坡腫瘤不僅微創,而且可以更好地辨認深部結構,暴露和處理病變的範圍大.同時,可以簡單迅速地到達斜坡區域.內鏡經鼻對于斜坡病變是一種較好的手術入路.
목적 총결채용내경경비입로외과치료사파종류적초보경험.방법 2002년8월지2005년11월,대24례사파병변환자행내경경비수술,기중척색류5례,골섬유이상증식증2례,뇌막류1례,로인관류1례,혈관모세포류1례,린상세포암6례,척색육류2례,연골육류2례,악성림파류1례,시선암로저전이1례,갑상선암로저전이1례,악성골거세포류1례.결과 24례환자술중경하급술후영상학검사현시종류완전절제22례,차전절제2례.소유병례수방12～51개월,유3례사망.완전절제적22례중,술후5례복발,기중2례분별우술후5개월화43개월행제2차내경경비수술,전자우제2차수술후26개월사망,후자지금생존.1례우술후18개월행경로수술;2례분별우술후38개월화술후12개월복발,미행치료,대류생존.차전절제적2례중,1례척색육류환자우술후3개월사망;령1례술전증행경로수술,로내중뇌전방유류조직잔류,우술후5개월사망.술후병발증포괄주망막하강출혈1례、뇌척액비루2례,무로내감염병례.결론 내경경비치료사파종류불부미창,이차가이경호지변인심부결구,폭로화처리병변적범위대.동시,가이간단신속지도체사파구역.내경경비대우사파병변시일충교호적수술입로.
