中国康复医学杂志
中國康複醫學雜誌
중국강복의학잡지
CHINESE JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE
2012年
7期
605-610
,共6页
李玄英%倪家骧%孙海燕%何明伟%武百山%杨立强%岳剑宁%郭玉娜%刘京杰
李玄英%倪傢驤%孫海燕%何明偉%武百山%楊立彊%嶽劍寧%郭玉娜%劉京傑
리현영%예가양%손해연%하명위%무백산%양립강%악검저%곽옥나%류경걸
连续硬膜外阻滞%带状疱疹后遗神经痛%数字模拟评分%生存质量%利多卡因%甲基强的松龙%曲马多
連續硬膜外阻滯%帶狀皰疹後遺神經痛%數字模擬評分%生存質量%利多卡因%甲基彊的鬆龍%麯馬多
련속경막외조체%대상포진후유신경통%수자모의평분%생존질량%리다잡인%갑기강적송룡%곡마다
目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果.方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区.按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1-2个月；Ⅱ组(n=15),疼痛持续2-3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月；Ⅳ组(n=12),疼痛持续6-12个月；Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上.所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18-20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗.采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度.结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组；出院后7d,总有效率100％,组间无显著差异(P＞0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P＜0.05).出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P＜0.05)；出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和V组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P＜0.05)；除Ⅰ组外,其余各组均有高于20％的患者治疗无效.患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945).结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程＜3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者.
目的:比較連續硬膜外輸註利多卡因和甲基彊的鬆龍對不同病程帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)患者的治療效果.方法:胸腹部PHN患者70例,皮損位于T3-T11脊神經支配區.按照入院時疼痛持續的時間分為5組:Ⅰ組(n=13),疼痛持續1-2箇月；Ⅱ組(n=15),疼痛持續2-3箇月;Ⅲ組(n=16),疼痛持續3—6箇月；Ⅳ組(n=12),疼痛持續6-12箇月；Ⅴ組(n=14),疼痛持續12箇月以上.所有患者在CT引導下置入硬膜外導管,採用硬膜外自控鎮痛泵輸註利多卡因和甲基彊的鬆龍,連續輸註18-20d,如果患者自控鎮痛次數超過10次/d,則加用麯馬多進行治療.採用數字模擬評分法(NRS)評定疼痛彊度.結果:硬膜外阻滯期間所有患者均達到滿意鎮痛,但Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組的鎮痛泵使用數量和麯馬多用量顯著高于Ⅰ組、Ⅱ組；齣院後7d,總有效率100％,組間無顯著差異(P＞0.05),但Ⅰ組和Ⅱ組的NRS評分明顯低于Ⅴ組(P＜0.05).齣院後3箇月和6箇月,Ⅰ組和Ⅱ組的有效率仍明顯高于Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組(P＜0.05)；齣院後3箇月,Ⅲ組、Ⅳ組和V組患者的NRS亦明顯高于Ⅰ組和Ⅱ組(P＜0.05).齣院後6箇月,Ⅰ組患者的NRS明顯低于其他4組(P＜0.05)；除Ⅰ組外,其餘各組均有高于20％的患者治療無效.患者的生存質量評分與疼痛程度密切相關(R2=0.945).結論:連續硬膜外輸註利多卡因和甲基彊的鬆龍對病程＜3箇月的PHN患者的療效優于病程≥3箇月的患者.
목적:비교련속경막외수주리다잡인화갑기강적송룡대불동병정대상포진후유신경통(PHN)환자적치료효과.방법:흉복부PHN환자70례,피손위우T3-T11척신경지배구.안조입원시동통지속적시간분위5조:Ⅰ조(n=13),동통지속1-2개월；Ⅱ조(n=15),동통지속2-3개월;Ⅲ조(n=16),동통지속3—6개월；Ⅳ조(n=12),동통지속6-12개월；Ⅴ조(n=14),동통지속12개월이상.소유환자재CT인도하치입경막외도관,채용경막외자공진통빙수주리다잡인화갑기강적송룡,련속수주18-20d,여과환자자공진통차수초과10차/d,칙가용곡마다진행치료.채용수자모의평분법(NRS)평정동통강도.결과:경막외조체기간소유환자균체도만의진통,단Ⅲ조、Ⅳ조、Ⅴ조적진통빙사용수량화곡마다용량현저고우Ⅰ조、Ⅱ조；출원후7d,총유효솔100％,조간무현저차이(P＞0.05),단Ⅰ조화Ⅱ조적NRS평분명현저우Ⅴ조(P＜0.05).출원후3개월화6개월,Ⅰ조화Ⅱ조적유효솔잉명현고우Ⅲ조、Ⅳ조화Ⅴ조(P＜0.05)；출원후3개월,Ⅲ조、Ⅳ조화V조환자적NRS역명현고우Ⅰ조화Ⅱ조(P＜0.05).출원후6개월,Ⅰ조환자적NRS명현저우기타4조(P＜0.05)；제Ⅰ조외,기여각조균유고우20％적환자치료무효.환자적생존질량평분여동통정도밀절상관(R2=0.945).결론:련속경막외수주리다잡인화갑기강적송룡대병정＜3개월적PHN환자적료효우우병정≥3개월적환자.
