中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2011年
5期
628-630
,共3页
静脉血栓栓塞症%低分子肝素%肺叶切除术%胸管引流量%血栓弹力图
靜脈血栓栓塞癥%低分子肝素%肺葉切除術%胸管引流量%血栓彈力圖
정맥혈전전새증%저분자간소%폐협절제술%흉관인류량%혈전탄력도
目的:了解肺叶切除术后应用低分子肝素抗凝是否增加患者早期出血的风险.方法:选取18例行肺叶切除术患者,随机分为抗凝组与非抗凝组.抗凝组在术后12～24 h开始腹壁皮下注射低分子肝素,每天1次；非抗凝组不给予低分子肝素.所有患者术前查血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,麻醉诱导前桡动脉抽血检测血栓弹力图(TEG).患者术后入外科监护室,查血常规、TEG;术后第1、第2天晨6点查血常规；术后第1天晨9点查TEG.监测术后第1、第2天胸管引流量.结果:用低分子肝素前(即术毕至次晨6点)胸管引流量:抗凝组0～397 mL,平均(189.11±155.71)mL；非抗凝组20～340mL,平均(256.11±102.86)mL.平均每小时胸引量:抗凝组(9.77±8.03)mL,非抗凝组(14.91±5.99)mL,2组比较无显著差异(P=0.14).开始用低分子肝素后24h(即术后第1天晨6点至术后第2天晨6点)胸管引流量:抗凝组为45～550mL,平均(291.11±198.74)mL；非抗凝组为160～530mL,平均(323.33±121.78)mL;2组比较无显著差异(P=0.68).抗凝组术后即刻和使用低分子肝素后的TEG各项指标无显著差异(P均＞0.05)；非抗凝组术后即刻的TEG各项指标和术后第1天比较均无显著差异(P均＞0.05).2组术前TEG比较和术后第1天的TEG比较均无显著差异(均P＞0.05).抗凝组抗凝后血常规中血红细胞计数较抗凝前平均下降(0.36±0.76)×109/L,非抗凝组平均下降(0.18±0.22)×109/L,2组比较有显著差异(P=0.0001).结论:肺叶切除术后12～24 h开始应用预防剂量的低分子肝素抗凝并不增加术后早期出血的风险.
目的:瞭解肺葉切除術後應用低分子肝素抗凝是否增加患者早期齣血的風險.方法:選取18例行肺葉切除術患者,隨機分為抗凝組與非抗凝組.抗凝組在術後12～24 h開始腹壁皮下註射低分子肝素,每天1次；非抗凝組不給予低分子肝素.所有患者術前查血常規、凝血功能、肝功能、腎功能,痳醉誘導前橈動脈抽血檢測血栓彈力圖(TEG).患者術後入外科鑑護室,查血常規、TEG;術後第1、第2天晨6點查血常規；術後第1天晨9點查TEG.鑑測術後第1、第2天胸管引流量.結果:用低分子肝素前(即術畢至次晨6點)胸管引流量:抗凝組0～397 mL,平均(189.11±155.71)mL；非抗凝組20～340mL,平均(256.11±102.86)mL.平均每小時胸引量:抗凝組(9.77±8.03)mL,非抗凝組(14.91±5.99)mL,2組比較無顯著差異(P=0.14).開始用低分子肝素後24h(即術後第1天晨6點至術後第2天晨6點)胸管引流量:抗凝組為45～550mL,平均(291.11±198.74)mL；非抗凝組為160～530mL,平均(323.33±121.78)mL;2組比較無顯著差異(P=0.68).抗凝組術後即刻和使用低分子肝素後的TEG各項指標無顯著差異(P均＞0.05)；非抗凝組術後即刻的TEG各項指標和術後第1天比較均無顯著差異(P均＞0.05).2組術前TEG比較和術後第1天的TEG比較均無顯著差異(均P＞0.05).抗凝組抗凝後血常規中血紅細胞計數較抗凝前平均下降(0.36±0.76)×109/L,非抗凝組平均下降(0.18±0.22)×109/L,2組比較有顯著差異(P=0.0001).結論:肺葉切除術後12～24 h開始應用預防劑量的低分子肝素抗凝併不增加術後早期齣血的風險.
목적:료해폐협절제술후응용저분자간소항응시부증가환자조기출혈적풍험.방법:선취18례행폐협절제술환자,수궤분위항응조여비항응조.항응조재술후12～24 h개시복벽피하주사저분자간소,매천1차；비항응조불급여저분자간소.소유환자술전사혈상규、응혈공능、간공능、신공능,마취유도전뇨동맥추혈검측혈전탄력도(TEG).환자술후입외과감호실,사혈상규、TEG;술후제1、제2천신6점사혈상규；술후제1천신9점사TEG.감측술후제1、제2천흉관인류량.결과:용저분자간소전(즉술필지차신6점)흉관인류량:항응조0～397 mL,평균(189.11±155.71)mL；비항응조20～340mL,평균(256.11±102.86)mL.평균매소시흉인량:항응조(9.77±8.03)mL,비항응조(14.91±5.99)mL,2조비교무현저차이(P=0.14).개시용저분자간소후24h(즉술후제1천신6점지술후제2천신6점)흉관인류량:항응조위45～550mL,평균(291.11±198.74)mL；비항응조위160～530mL,평균(323.33±121.78)mL;2조비교무현저차이(P=0.68).항응조술후즉각화사용저분자간소후적TEG각항지표무현저차이(P균＞0.05)；비항응조술후즉각적TEG각항지표화술후제1천비교균무현저차이(P균＞0.05).2조술전TEG비교화술후제1천적TEG비교균무현저차이(균P＞0.05).항응조항응후혈상규중혈홍세포계수교항응전평균하강(0.36±0.76)×109/L,비항응조평균하강(0.18±0.22)×109/L,2조비교유현저차이(P=0.0001).결론:폐협절제술후12～24 h개시응용예방제량적저분자간소항응병불증가술후조기출혈적풍험.
