高原医学杂志
高原醫學雜誌
고원의학잡지
JOURNAL OF HIGH ALTITUDE MEDICINE
2011年
2期
38-41
,共4页
张明%张志进%郑孝岭%才仁秦%王小义
張明%張誌進%鄭孝嶺%纔仁秦%王小義
장명%장지진%정효령%재인진%왕소의
鼠疫%肺水肿%鉴别诊断
鼠疫%肺水腫%鑒彆診斷
서역%폐수종%감별진단
目的:找出高原肺鼠疫和高原肺水肿二者X线胸片鉴别要点.方法:收集2009年青海省海南州成功救治4例确诊肺鼠疫患者胸部X线片与高原肺水肿X线胸片进行综合分析比对.结果:①早期肺鼠疫X线主要表现为两肺中下野斑片状模糊增密影,密度均匀,两肺门影增浓,心脏外形无扩大,双膈面光滑肋膈角稍钝;②激进期主要表现为出性病灶,密度进行性增加,范围扩大,密度不均匀,其内可见边缘模糊结节影,多以两肺中下野为主,结节影伴有轻度分层征象,密度较炎性渗出性病灶略高,同时出现少-中量胸腔积液.结论:高原肺鼠疫与高原肺水肿X线鉴别要点:①高原肺水肿肺门改变出现较早,两肺野透过度普遍降低.高原肺水肿病灶早期以肺间质异常为主[6].典型进展期两肺门为中心呈对称性云翼样模糊增密影.也可以不对称只表现一侧肺门扩大、模糊;②高原地区肺鼠疫肺门改变多出现在毒血症期,多不对称.透过度降低多出现在24小时以后的毒血症期,密度不均匀.进展期改变多以肺实质异常为主.病灶形态表现为纤细网纹状改变或小斑片影、小结节样影,以右肺中下叶多见.高原肺鼠疫病灶多比较局限,以片状实变影为主,密度不均匀,其内可见边缘模糊结节影,较致密,伴有轻度分层征象,两肺中下野均可见.多迅速合并中量胸腔积液.
目的:找齣高原肺鼠疫和高原肺水腫二者X線胸片鑒彆要點.方法:收集2009年青海省海南州成功救治4例確診肺鼠疫患者胸部X線片與高原肺水腫X線胸片進行綜閤分析比對.結果:①早期肺鼠疫X線主要錶現為兩肺中下野斑片狀模糊增密影,密度均勻,兩肺門影增濃,心髒外形無擴大,雙膈麵光滑肋膈角稍鈍;②激進期主要錶現為齣性病竈,密度進行性增加,範圍擴大,密度不均勻,其內可見邊緣模糊結節影,多以兩肺中下野為主,結節影伴有輕度分層徵象,密度較炎性滲齣性病竈略高,同時齣現少-中量胸腔積液.結論:高原肺鼠疫與高原肺水腫X線鑒彆要點:①高原肺水腫肺門改變齣現較早,兩肺野透過度普遍降低.高原肺水腫病竈早期以肺間質異常為主[6].典型進展期兩肺門為中心呈對稱性雲翼樣模糊增密影.也可以不對稱隻錶現一側肺門擴大、模糊;②高原地區肺鼠疫肺門改變多齣現在毒血癥期,多不對稱.透過度降低多齣現在24小時以後的毒血癥期,密度不均勻.進展期改變多以肺實質異常為主.病竈形態錶現為纖細網紋狀改變或小斑片影、小結節樣影,以右肺中下葉多見.高原肺鼠疫病竈多比較跼限,以片狀實變影為主,密度不均勻,其內可見邊緣模糊結節影,較緻密,伴有輕度分層徵象,兩肺中下野均可見.多迅速閤併中量胸腔積液.
목적:조출고원폐서역화고원폐수종이자X선흉편감별요점.방법:수집2009년청해성해남주성공구치4례학진폐서역환자흉부X선편여고원폐수종X선흉편진행종합분석비대.결과:①조기폐서역X선주요표현위량폐중하야반편상모호증밀영,밀도균균,량폐문영증농,심장외형무확대,쌍격면광활륵격각초둔;②격진기주요표현위출성병조,밀도진행성증가,범위확대,밀도불균균,기내가견변연모호결절영,다이량폐중하야위주,결절영반유경도분층정상,밀도교염성삼출성병조략고,동시출현소-중량흉강적액.결론:고원폐서역여고원폐수종X선감별요점:①고원폐수종폐문개변출현교조,량폐야투과도보편강저.고원폐수종병조조기이폐간질이상위주[6].전형진전기량폐문위중심정대칭성운익양모호증밀영.야가이불대칭지표현일측폐문확대、모호;②고원지구폐서역폐문개변다출현재독혈증기,다불대칭.투과도강저다출현재24소시이후적독혈증기,밀도불균균.진전기개변다이폐실질이상위주.병조형태표현위섬세망문상개변혹소반편영、소결절양영,이우폐중하협다견.고원폐서역병조다비교국한,이편상실변영위주,밀도불균균,기내가견변연모호결절영,교치밀,반유경도분층정상,량폐중하야균가견.다신속합병중량흉강적액.
