当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
32期
62-63
,共2页
寇昌华%韩锡株%刘鹏%马向东%郭浩
寇昌華%韓錫株%劉鵬%馬嚮東%郭浩
구창화%한석주%류붕%마향동%곽호
胰腺癌%胰十二指肠切除术%胰肠吻合术%普理灵缝线
胰腺癌%胰十二指腸切除術%胰腸吻閤術%普理靈縫線
이선암%이십이지장절제술%이장문합술%보리령봉선
目的 总结胰十二指肠切除术胰肠吻合缝线的改进及成功经验.方法 回顾性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指肠切除术76例.男48例.女28例.平均年龄51.3岁(32～74岁).其中胰头癌34例,胆管下段癌1 6例.十二指肠乳头癌1 8例,胰岛细胞癌4例,胰头囊腺瘤4例.胰肠吻合采用黏膜对黏膜胰管空肠端侧吻合,第一层胰管粘膜对空肠粘膜均匀缝合4针,第二层空肠浆肌层对胰腺断面间断缝合,尽量贴合胰腺断面不留死腔,第三层空肠浆肌层对胰腺包膜连续缝合.手术缝线改进为:将胰肠端侧粘膜吻合缝线由慕丝缝线改为普理灵缝线.比较胰肠吻合术采用缝线的改进前后对术后并发胰漏的影响.结果 术后胰漏总发生率22.37%(1 7/76),幕丝缝线组27.50%(11/40).普理灵缝线组1 6.66%(6/36).普理灵缝线组胰漏的发生率显著低于慕丝缝线组(P<0.05).平均手术时间240min(220～280),慕丝缝线组手术时问230mjn(210～275),普里灵缝线组手术时间251min(229～290),两组手术时间无显著性差异(P>0.05).结论 胰十二指肠切除术中胰肠吻合改用不可吸收的普理灵可以有效地减少术后胰漏的发生,并没有显著地延长手术时问.
目的 總結胰十二指腸切除術胰腸吻閤縫線的改進及成功經驗.方法 迴顧性研究2001年6月～2008年6月施行胰十二指腸切除術76例.男48例.女28例.平均年齡51.3歲(32～74歲).其中胰頭癌34例,膽管下段癌1 6例.十二指腸乳頭癌1 8例,胰島細胞癌4例,胰頭囊腺瘤4例.胰腸吻閤採用黏膜對黏膜胰管空腸耑側吻閤,第一層胰管粘膜對空腸粘膜均勻縫閤4針,第二層空腸漿肌層對胰腺斷麵間斷縫閤,儘量貼閤胰腺斷麵不留死腔,第三層空腸漿肌層對胰腺包膜連續縫閤.手術縫線改進為:將胰腸耑側粘膜吻閤縫線由慕絲縫線改為普理靈縫線.比較胰腸吻閤術採用縫線的改進前後對術後併髮胰漏的影響.結果 術後胰漏總髮生率22.37%(1 7/76),幕絲縫線組27.50%(11/40).普理靈縫線組1 6.66%(6/36).普理靈縫線組胰漏的髮生率顯著低于慕絲縫線組(P<0.05).平均手術時間240min(220～280),慕絲縫線組手術時問230mjn(210～275),普裏靈縫線組手術時間251min(229～290),兩組手術時間無顯著性差異(P>0.05).結論 胰十二指腸切除術中胰腸吻閤改用不可吸收的普理靈可以有效地減少術後胰漏的髮生,併沒有顯著地延長手術時問.
목적 총결이십이지장절제술이장문합봉선적개진급성공경험.방법 회고성연구2001년6월～2008년6월시행이십이지장절제술76례.남48례.녀28례.평균년령51.3세(32～74세).기중이두암34례,담관하단암1 6례.십이지장유두암1 8례,이도세포암4례,이두낭선류4례.이장문합채용점막대점막이관공장단측문합,제일층이관점막대공장점막균균봉합4침,제이층공장장기층대이선단면간단봉합,진량첩합이선단면불류사강,제삼층공장장기층대이선포막련속봉합.수술봉선개진위:장이장단측점막문합봉선유모사봉선개위보리령봉선.비교이장문합술채용봉선적개진전후대술후병발이루적영향.결과 술후이루총발생솔22.37%(1 7/76),막사봉선조27.50%(11/40).보리령봉선조1 6.66%(6/36).보리령봉선조이루적발생솔현저저우모사봉선조(P<0.05).평균수술시간240min(220～280),모사봉선조수술시문230mjn(210～275),보리령봉선조수술시간251min(229～290),량조수술시간무현저성차이(P>0.05).결론 이십이지장절제술중이장문합개용불가흡수적보리령가이유효지감소술후이루적발생,병몰유현저지연장수술시문.
