CAJ | 학술논문

目的探讨严重器质性二尖瓣反流患者肺动脉收缩压(PASA)升高的预测因素及与左右心室收缩、舒张功能的关系.方法二尖瓣脱垂或连枷样引起的中-重度二尖瓣反流患者694例,男361例,女333例,年龄17～57岁,均行常规超声心动图检查并行组织多普勒(TDI)分析,根据三尖瓣反流速度测算PASP;合并EF%<55%及原发性肺动脉高压患者予以排除.根据PASA数值由低至高分成四组,作相关因素分析比较.结果 PASP平均为(40±15)mmHg,与年龄(r=0.36,P<0.01)、MR(r=0.30,P<0.01)、二尖瓣瓣环E/E(侧壁,r=0.40,P<0.01;室间隔,r=0.41,P<0.01)、左心房内径指数(r=0.50,P<0.01)、右心室内经指数(r=0.30,P<0.01)、左心室及右心室舒张功能参数均有很好的相关性,这些变量随PASP的增加而增加;PASP与二尖瓣瓣环TDI收缩期速度、左心室射血分数、左心室短轴缩短率的相关性则较差.多变量分析结果提示,年龄、MR、左心房大小,以及左心室充盈压指标E/E(侧壁、室间隔)是PASP升高的独立性预测因子.结论二尖瓣脱垂或连枷样二尖瓣引起中-重度器质性二尖瓣反流且左心室收缩功能尚正常的患者,年龄、MR、左心房内径、左心室充盈压及左、右心室舒张功能指标对PASP有预测作用.
목적 탐토엄중기질성이첨판반류환자폐동맥수축압(PASA)승고적예측인소급여좌우심실수축、서장공능적관계.방법 이첨판탈수혹련가양인기적중-중도이첨판반류환자694례,남361례,녀333례,년령17～57세,균행상규초성심동도검사병행조직다보륵(TDI)분석,근거삼첨판반류속도측산PASP;합병EF%<55%급원발성폐동맥고압환자여이배제.근거PASA수치유저지고분성사조,작상관인소분석비교.결과 PASP평균위(40±15)mmHg,여년령(r=0.36,P<0.01)、MR(r=0.30,P<0.01)、이첨판판배E/E(측벽,r=0.40,P<0.01;실간격,r=0.41,P<0.01)、좌심방내경지수(r=0.50,P<0.01)、우심실내경지수(r=0.30,P<0.01)、좌심실급우심실서장공능삼수균유흔호적상관성,저사변량수PASP적증가이증가;PASP여이첨판판배TDI수축기속도、좌심실사혈분수、좌심실단축축단솔적상관성칙교차.다변량분석결과제시,년령、MR、좌심방대소,이급좌심실충영압지표E/E(측벽、실간격)시PASP승고적독립성예측인자.결론 이첨판탈수혹련가양이첨판인기중-중도기질성이첨판반류차좌심실수축공능상정상적환자,년령、MR、좌심방내경、좌심실충영압급좌、우심실서장공능지표대PASP유예측작용.