中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
5期
496-497
,共2页
苏菲菲%杨守峰%戴建义%赵晓云%蒋贤高%宁洪叶%崔小亚
囌菲菲%楊守峰%戴建義%趙曉雲%蔣賢高%寧洪葉%崔小亞
소비비%양수봉%대건의%조효운%장현고%저홍협%최소아
血型播散型肺结核%临床分析
血型播散型肺結覈%臨床分析
혈형파산형폐결핵%림상분석
目的 回顾性调查血型播散型肺结核的临床特点.方法收集温州市第二人民医院2007年1月至2011年2月住院的120例初治成人血型播散型肺结核患者为血型播散组,选择同期住院浸润型肺结核患者120例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血型播散型肺结核以青壮年居多,近年老年患者渐有增多趋势,60岁以上者29例(24.1％).血型播散型肺结核痰标本涂片查抗酸杆菌阳性较浸润性肺结核低(P＜0.01).血型播散型肺结核血清抗结核抗体阳性率较浸润性肺结核低(P＜0.01).痰标本涂片抗酸杆菌检查阴性,血清抗结核抗体阴性易对早期诊断造成干扰.血型播散型肺结核患者以发热为主要症状,因结核菌由血液传播,易合并肺外结核(44.2％),其中合并结核性脑膜炎的比例最高(29.2％),2例重症结核性脑膜炎患者因脑疝死亡.血型播散型肺结核并发脑膜炎的比例较浸润性肺结核高(P＜0.01).结论对于发热原因待查的患者,需动态观察胸CT或胸片变化,对于伴有头痛或脑膜刺激征阳性者,应及时进行腰椎穿刺术,进一步检查,早期诊断,积极治疗,是降低病死率的关键.
目的 迴顧性調查血型播散型肺結覈的臨床特點.方法收集溫州市第二人民醫院2007年1月至2011年2月住院的120例初治成人血型播散型肺結覈患者為血型播散組,選擇同期住院浸潤型肺結覈患者120例為對照組,對兩組患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 血型播散型肺結覈以青壯年居多,近年老年患者漸有增多趨勢,60歲以上者29例(24.1％).血型播散型肺結覈痰標本塗片查抗痠桿菌暘性較浸潤性肺結覈低(P＜0.01).血型播散型肺結覈血清抗結覈抗體暘性率較浸潤性肺結覈低(P＜0.01).痰標本塗片抗痠桿菌檢查陰性,血清抗結覈抗體陰性易對早期診斷造成榦擾.血型播散型肺結覈患者以髮熱為主要癥狀,因結覈菌由血液傳播,易閤併肺外結覈(44.2％),其中閤併結覈性腦膜炎的比例最高(29.2％),2例重癥結覈性腦膜炎患者因腦疝死亡.血型播散型肺結覈併髮腦膜炎的比例較浸潤性肺結覈高(P＜0.01).結論對于髮熱原因待查的患者,需動態觀察胸CT或胸片變化,對于伴有頭痛或腦膜刺激徵暘性者,應及時進行腰椎穿刺術,進一步檢查,早期診斷,積極治療,是降低病死率的關鍵.
목적 회고성조사혈형파산형폐결핵적림상특점.방법수집온주시제이인민의원2007년1월지2011년2월주원적120례초치성인혈형파산형폐결핵환자위혈형파산조,선택동기주원침윤형폐결핵환자120례위대조조,대량조환자적림상자료진행회고성분석.결과 혈형파산형폐결핵이청장년거다,근년노년환자점유증다추세,60세이상자29례(24.1％).혈형파산형폐결핵담표본도편사항산간균양성교침윤성폐결핵저(P＜0.01).혈형파산형폐결핵혈청항결핵항체양성솔교침윤성폐결핵저(P＜0.01).담표본도편항산간균검사음성,혈청항결핵항체음성역대조기진단조성간우.혈형파산형폐결핵환자이발열위주요증상,인결핵균유혈액전파,역합병폐외결핵(44.2％),기중합병결핵성뇌막염적비례최고(29.2％),2례중증결핵성뇌막염환자인뇌산사망.혈형파산형폐결핵병발뇌막염적비례교침윤성폐결핵고(P＜0.01).결론대우발열원인대사적환자,수동태관찰흉CT혹흉편변화,대우반유두통혹뇌막자격정양성자,응급시진행요추천자술,진일보검사,조기진단,적겁치료,시강저병사솔적관건.
