中医药临床杂志
中醫藥臨床雜誌
중의약림상잡지
CLINICAL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2011年
8期
686-687
,共2页
连续性血液净化%糖尿病%乳酸酸中毒%疗效
連續性血液淨化%糖尿病%乳痠痠中毒%療效
련속성혈액정화%당뇨병%유산산중독%료효
目的:探讨连续性血液净化在严重糖尿病乳酸酸中毒治疗中的作用及地位.方法:回顾性分析糖尿病乳酸酸中毒患者19例,根据是否行血液净化治疗,将患者分成常规治疗组和血液净化组.常规治疗组给予补充碳酸氢钠、补液等综合治疗；血液净化组在常规治疗组基础上行连续性血液净化,但碳酸氢钠补液除外.比较2组患者治疗前及治疗后12、24、48h血乳酸及动脉血pH变化,比较2组患者预后.结果:在治疗前(0h),2组患者血乳酸水平比较无明显差异(P=0.999).治疗后12h,血液净化组乳酸下降程度大于常规治疗组,但差异无统计学意义(P=0.51)；治疗后24、48h,血液净化组血乳酸下降程度均明显大于对照组,有统计学意义(P＜0.05).治疗前(0h)及治疗后12、24、48h,2组患者动脉血pH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者血pH均纠正至7.30以上,血液净化组血乳酸均恢复正常,但常规治疗组有3例死亡患者,乳酸未能纠正.常规治疗组,4例患者死于多器官功能衰竭,2例48h内死亡,2例72h内死亡,死亡率50％；血液净化组无死亡病例,所有患者均治愈,2组死亡率比较差异有统计学意义(P=0.012).结论:连续性血液净化能有效地清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善患者预后,降低病死率.连续性血液净化是糖尿病乳酸酸中毒治疗的巨大进步,对于严重糖尿病乳酸酸中毒患者应作为首选治疗方法.
目的:探討連續性血液淨化在嚴重糖尿病乳痠痠中毒治療中的作用及地位.方法:迴顧性分析糖尿病乳痠痠中毒患者19例,根據是否行血液淨化治療,將患者分成常規治療組和血液淨化組.常規治療組給予補充碳痠氫鈉、補液等綜閤治療；血液淨化組在常規治療組基礎上行連續性血液淨化,但碳痠氫鈉補液除外.比較2組患者治療前及治療後12、24、48h血乳痠及動脈血pH變化,比較2組患者預後.結果:在治療前(0h),2組患者血乳痠水平比較無明顯差異(P=0.999).治療後12h,血液淨化組乳痠下降程度大于常規治療組,但差異無統計學意義(P=0.51)；治療後24、48h,血液淨化組血乳痠下降程度均明顯大于對照組,有統計學意義(P＜0.05).治療前(0h)及治療後12、24、48h,2組患者動脈血pH比較,差異無統計學意義(P＞0.05).2組患者血pH均糾正至7.30以上,血液淨化組血乳痠均恢複正常,但常規治療組有3例死亡患者,乳痠未能糾正.常規治療組,4例患者死于多器官功能衰竭,2例48h內死亡,2例72h內死亡,死亡率50％；血液淨化組無死亡病例,所有患者均治愈,2組死亡率比較差異有統計學意義(P=0.012).結論:連續性血液淨化能有效地清除糖尿病患者體內乳痠,糾正痠中毒,維持內環境穩定,改善患者預後,降低病死率.連續性血液淨化是糖尿病乳痠痠中毒治療的巨大進步,對于嚴重糖尿病乳痠痠中毒患者應作為首選治療方法.
목적:탐토련속성혈액정화재엄중당뇨병유산산중독치료중적작용급지위.방법:회고성분석당뇨병유산산중독환자19례,근거시부행혈액정화치료,장환자분성상규치료조화혈액정화조.상규치료조급여보충탄산경납、보액등종합치료；혈액정화조재상규치료조기출상행련속성혈액정화,단탄산경납보액제외.비교2조환자치료전급치료후12、24、48h혈유산급동맥혈pH변화,비교2조환자예후.결과:재치료전(0h),2조환자혈유산수평비교무명현차이(P=0.999).치료후12h,혈액정화조유산하강정도대우상규치료조,단차이무통계학의의(P=0.51)；치료후24、48h,혈액정화조혈유산하강정도균명현대우대조조,유통계학의의(P＜0.05).치료전(0h)급치료후12、24、48h,2조환자동맥혈pH비교,차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자혈pH균규정지7.30이상,혈액정화조혈유산균회복정상,단상규치료조유3례사망환자,유산미능규정.상규치료조,4례환자사우다기관공능쇠갈,2례48h내사망,2례72h내사망,사망솔50％；혈액정화조무사망병례,소유환자균치유,2조사망솔비교차이유통계학의의(P=0.012).결론:련속성혈액정화능유효지청제당뇨병환자체내유산,규정산중독,유지내배경은정,개선환자예후,강저병사솔.련속성혈액정화시당뇨병유산산중독치료적거대진보,대우엄중당뇨병유산산중독환자응작위수선치료방법.
