糖化血红蛋白评估中青年院校人群糖代谢异常的切点分析
당화혈홍단백평고중청년원교인군당대사이상적절점분석
Correlativity study of the glycosylated hemoglobin to evaluate diabetes mellitus and impaired glucose regulation
  • 万方数据
    中华临床医师杂志(电子版) 중화림상의사잡지(전자판)
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2011年 8期 2286-2292 ,共7页

    李晨曦%田慧%方福生%李春霖%李楠%成小玲%苗新宇%杨彦%王良宸%孙般若%邹效漫%马芳玲

    리신희%전혜%방복생%리춘림%리남%성소령%묘신우%양언%왕량신%손반약%추효만%마방령

    血红蛋白A,糖基化%葡糖耐量试验%糖尿病%代谢综合征 血紅蛋白A,糖基化%葡糖耐量試驗%糖尿病%代謝綜閤徵
    혈홍단백A,당기화%포당내량시험%당뇨병%대사종합정
    目的 探讨采用糖化血红蛋白(HbA1c)不同标准评估糖尿病及糖耐量异常的可行性.方法 在北京某高校2010 年度查体人群中行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,同时测定HbA1c、血脂、血尿酸、肝肾功能指标.以OGTT 为标准,比较HbA1c 与之对应工作特征曲线(ROC曲线)的可能切点并与美国糖尿病学会(ADA)推荐标准比较;分析影响HbA1c 与年龄及代谢综合征高危因素的关系.结果 (1)本研究参检者共有1174 人,经OGTT 筛查新诊断糖尿病(NDD)15 例,加上既往诊断糖尿病29 例,总患病率为3.7%.(2)除外已有糖尿病和其他HbA1c 检测的影响因素纳入研究1059 人.参照OGTT 结果依据ROC 判断,本组人群HbA1c 诊断糖尿病的最佳临界点为5.7%,敏感性66.7%,特异性86.7%;按此界点将漏诊33.4% NDD,另包括33 例糖调节异常(IGR,44.0%),103 例糖耐量正常(NGT,10.6%).HbA1c 筛查IGR(包括空腹血糖异常3 例、糖耐量减低(68 例)的切点为5.6%,敏感性55.8%,特异性82.8%,按此界点将漏诊IGR 44.2%,另包括164 例NGT(16.9%)及11 例NDD(73.3%).(3)按6.5%(NDD)和6.0%(IGR)界点,在本人群的敏感性和特异性分别为26.7%、99.9%和16.9%、98.6%.(4)本研究中HbA1c 测定值有随年龄增长的趋势,当HbA1c≥6.0%和HbA1c≥5.7%时,分别有85.7%和70%的NDD 存在两个及两个以上高危因素.结论 在本组低发糖尿病人群中,HbA1c 诊断糖尿病及IGR 的ROC 最佳切点分别为5.7%和5.6%,远低于ADA≥6.5%和6.0%的标准.按5.7%标准切分异常人群,将纳入约10%的NGT 者,按ADA 6.5%作为糖尿病诊断标准特异性高.
    목적 탐토채용당화혈홍단백(HbA1c)불동표준평고당뇨병급당내량이상적가행성.방법 재북경모고교2010 년도사체인군중행구복포도당내량시험(OGTT)진행당뇨병사사,동시측정HbA1c、혈지、혈뇨산、간신공능지표.이OGTT 위표준,비교HbA1c 여지대응공작특정곡선(ROC곡선)적가능절점병여미국당뇨병학회(ADA)추천표준비교;분석영향HbA1c 여년령급대사종합정고위인소적관계.결과 (1)본연구삼검자공유1174 인,경OGTT 사사신진단당뇨병(NDD)15 례,가상기왕진단당뇨병29 례,총환병솔위3.7%.(2)제외이유당뇨병화기타HbA1c 검측적영향인소납입연구1059 인.삼조OGTT 결과의거ROC 판단,본조인군HbA1c 진단당뇨병적최가림계점위5.7%,민감성66.7%,특이성86.7%;안차계점장루진33.4% NDD,령포괄33 례당조절이상(IGR,44.0%),103 례당내량정상(NGT,10.6%).HbA1c 사사IGR(포괄공복혈당이상3 례、당내량감저(68 례)적절점위5.6%,민감성55.8%,특이성82.8%,안차계점장루진IGR 44.2%,령포괄164 례NGT(16.9%)급11 례NDD(73.3%).(3)안6.5%(NDD)화6.0%(IGR)계점,재본인군적민감성화특이성분별위26.7%、99.9%화16.9%、98.6%.(4)본연구중HbA1c 측정치유수년령증장적추세,당HbA1c≥6.0%화HbA1c≥5.7%시,분별유85.7%화70%적NDD 존재량개급량개이상고위인소.결론 재본조저발당뇨병인군중,HbA1c 진단당뇨병급IGR 적ROC 최가절점분별위5.7%화5.6%,원저우ADA≥6.5%화6.0%적표준.안5.7%표준절분이상인군,장납입약10%적NGT 자,안ADA 6.5%작위당뇨병진단표준특이성고.
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