CAJ | 학술논문

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)的研究已有20多年的历史,但关于根除治疗前后H.pylori感染与炎症的关系以及评价治疗效果时应用何种方法、在何部位取活检的研究不多,仍存在争议.目的:探讨并比较H.pylori感染根除治疗前后不同活检部位组织学检查和13C-尿素呼气试验(UBT)检查的准确性.方法:受试者在根除治疗前后于胃窦、胃体和胃角处分别取黏膜活检标本各1块,以Giemsa染色、改良甲苯胺蓝染色和免疫组化法检测H.pylori感染情况.并对部分H.pylori感染的组织学检查和13C-UBT进行评估.结果:治疗前胃窦、胃体、胃角H.pylori感染率分别为61.3%、66.0%和59.6%.对4810例证实有H.pylori感染的患者在根除治疗后随访6周,有22.0%的病例有细菌残留,胃窦、胃体和胃角处H.pylori感染率分别为17.4%、17.3%和18.3%,各组间无显著性差异(P＞0.05).H.pylori感染者根除治疗前99.7%有活动性炎症,99.0%有慢性炎症.根除治疗后尽管有细菌残留,但炎症活动性减低.组织学检查H.pylori感染的患者中,根除治疗前有78.3%13C-UBT阳性;根除治疗后,仅有49.6%13C-UBT阳性.结论:根除治疗前13C-UBT和组织学检查结果的符合度较高,但对抗H.pylori治疗效果的评价,组织学检测优于13C-UBT.
배경:유문라간균(H.pylori)적연구이유20다년적역사,단관우근제치료전후H.pylori감염여염증적관계이급평개치료효과시응용하충방법、재하부위취활검적연구불다,잉존재쟁의.목적:탐토병비교H.pylori감염근제치료전후불동활검부위조직학검사화13C-뇨소호기시험(UBT)검사적준학성.방법:수시자재근제치료전후우위두、위체화위각처분별취점막활검표본각1괴,이Giemsa염색、개량갑분알람염색화면역조화법검측H.pylori감염정황.병대부분H.pylori감염적조직학검사화13C-UBT진행평고.결과:치료전위두、위체、위각H.pylori감염솔분별위61.3%、66.0%화59.6%.대4810예증실유H.pylori감염적환자재근제치료후수방6주,유22.0%적병례유세균잔류,위두、위체화위각처H.pylori감염솔분별위17.4%、17.3%화18.3%,각조간무현저성차이(P＞0.05).H.pylori감염자근제치료전99.7%유활동성염증,99.0%유만성염증.근제치료후진관유세균잔류,단염증활동성감저.조직학검사H.pylori감염적환자중,근제치료전유78.3%13C-UBT양성;근제치료후,부유49.6%13C-UBT양성.결론:근제치료전13C-UBT화조직학검사결과적부합도교고,단대항H.pylori치료효과적평개,조직학검측우우13C-UBT.