CAJ | 학술논문

目的探讨老年肠癌患者术后认知功能障碍(POCD)的中医证型分布规律;研究术后不同时间血清S-100β蛋白的表达变化和POCD的发生两者之间的关系,并分析血清S-100β蛋白与POCD中医证型之间的相关性.方法采用前瞻性病例观察研究,根据术后第7天患者症状、舌脉及体征等进行中医辨证分型.监测患者术前、术毕、术后24及48 h血清S-100β蛋白变化.结果肠癌患者POCD中医证型主要是肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、腑滞浊留证和气血亏虚证,其中以肾精亏虚、痰浊阻窍及气血亏虚证为主.两组患者术前血清S-100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);POCD组术毕血清S-100β蛋白水平最高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h较术毕有所下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).非POCD组术毕高于术前,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h与术前相比差异无统计学意义;POCD组术毕血清S-100β蛋白水平明显高于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h POCD组高于非POCD组,但差异无统计学意义(P>0.05).各中医证型血清S-100β蛋白水平术毕明显升高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,各中医证型之间相同时间点血清S-100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论肠癌患者POCD发病与中医"虚"、"痰"关系最密切,以肾精亏虚、痰浊阻窍及气血亏虚证为主.血清S-100β蛋白可作为评估老年患者肠癌手术后发生POCD的重要指标,但在各中医证型组间无明显差异.
목적 탐토노년장암환자술후인지공능장애(POCD)적중의증형분포규률;연구술후불동시간혈청S-100β단백적표체변화화POCD적발생량자지간적관계,병분석혈청S-100β단백여POCD중의증형지간적상관성.방법 채용전첨성병례관찰연구,근거술후제7천환자증상、설맥급체정등진행중의변증분형.감측환자술전、술필、술후24급48 h혈청S-100β단백변화.결과 장암환자POCD중의증형주요시신정우허증、담탁조규증、어혈조락증、부체탁류증화기혈우허증,기중이신정우허、담탁조규급기혈우허증위주.량조환자술전혈청S-100β단백수평비교차이무통계학의의(P>0.05);POCD조술필혈청S-100β단백수평최고,여술전상비차이유통계학의의(P<0.01);술후24급48 h교술필유소하강,여술전상비차이유통계학의의(P<0.05).비POCD조술필고우술전,여술전상비차이유통계학의의(P<0.01);술후24급48 h여술전상비차이무통계학의의;POCD조술필혈청S-100β단백수평명현고우비POCD조,차이유통계학의의(P<0.01);술후24급48 h POCD조고우비POCD조,단차이무통계학의의(P>0.05).각중의증형혈청S-100β단백수평술필명현승고,여술전비교,차이유통계학의의(P<0.01);조간비교,각중의증형지간상동시간점혈청S-100β단백수평차이무통계학의의(P>0.05).결론 장암환자POCD발병여중의"허"、"담"관계최밀절,이신정우허、담탁조규급기혈우허증위주.혈청S-100β단백가작위평고노년환자장암수술후발생POCD적중요지표,단재각중의증형조간무명현차이.