中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
7期
125-126
,共2页
膈下游离气体%病因%诊断水平
膈下遊離氣體%病因%診斷水平
격하유리기체%병인%진단수평
目的 探讨出现膈下游离气体的病因,从而提高腹部空腔脏器穿孔与非空腔脏器穿孔所致膈下游离气体的诊断与鉴别诊断水平.方法 从2005～2010年因膈下游离气体住院病例87例进行分析,其中男66例,女21例,年龄18～78岁之间.这些患者中有伴腹痛及不同程度腹膜炎体征,血常规白细胞及中性粒细胞百分比升高的占大多数,为78例;胸痛伴膈下游离气体,腹部症状不明显3例;有腹部不适但腹膜炎不明显伴膈下游离气体仅3例;追问病史最近有人工气腹或行输卵管通气共3例.对这些病例临床症状、体征,辅助检查及手术结果进行对照分析.结果 引起膈下游离气体的病因较多,其中最多见于腹部空腔脏器穿孔,约占80%～90%;其次腹腔产气菌感染产气;肝脓肿穿孔,气胸,肠道气囊肿所致膈下游离气体较少见.结论 出膈下游离气体并非腹部空腔脏器穿孔所特有的影像学表现,而消化道穿孔也可无膈下游离气体.因此,结合临床病史,生化,以及X线检查,提高膈下游离气体的病因诊断和鉴别诊断水平尤为重要,既可以减少不必要误诊,也可为治疗提供较好的指引.
目的 探討齣現膈下遊離氣體的病因,從而提高腹部空腔髒器穿孔與非空腔髒器穿孔所緻膈下遊離氣體的診斷與鑒彆診斷水平.方法 從2005～2010年因膈下遊離氣體住院病例87例進行分析,其中男66例,女21例,年齡18～78歲之間.這些患者中有伴腹痛及不同程度腹膜炎體徵,血常規白細胞及中性粒細胞百分比升高的佔大多數,為78例;胸痛伴膈下遊離氣體,腹部癥狀不明顯3例;有腹部不適但腹膜炎不明顯伴膈下遊離氣體僅3例;追問病史最近有人工氣腹或行輸卵管通氣共3例.對這些病例臨床癥狀、體徵,輔助檢查及手術結果進行對照分析.結果 引起膈下遊離氣體的病因較多,其中最多見于腹部空腔髒器穿孔,約佔80%～90%;其次腹腔產氣菌感染產氣;肝膿腫穿孔,氣胸,腸道氣囊腫所緻膈下遊離氣體較少見.結論 齣膈下遊離氣體併非腹部空腔髒器穿孔所特有的影像學錶現,而消化道穿孔也可無膈下遊離氣體.因此,結閤臨床病史,生化,以及X線檢查,提高膈下遊離氣體的病因診斷和鑒彆診斷水平尤為重要,既可以減少不必要誤診,也可為治療提供較好的指引.
목적 탐토출현격하유리기체적병인,종이제고복부공강장기천공여비공강장기천공소치격하유리기체적진단여감별진단수평.방법 종2005～2010년인격하유리기체주원병례87례진행분석,기중남66례,녀21례,년령18～78세지간.저사환자중유반복통급불동정도복막염체정,혈상규백세포급중성립세포백분비승고적점대다수,위78례;흉통반격하유리기체,복부증상불명현3례;유복부불괄단복막염불명현반격하유리기체부3례;추문병사최근유인공기복혹행수란관통기공3례.대저사병례림상증상、체정,보조검사급수술결과진행대조분석.결과 인기격하유리기체적병인교다,기중최다견우복부공강장기천공,약점80%～90%;기차복강산기균감염산기;간농종천공,기흉,장도기낭종소치격하유리기체교소견.결론 출격하유리기체병비복부공강장기천공소특유적영상학표현,이소화도천공야가무격하유리기체.인차,결합림상병사,생화,이급X선검사,제고격하유리기체적병인진단화감별진단수평우위중요,기가이감소불필요오진,야가위치료제공교호적지인.
