中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
1期
80-81
,共2页
姜德哲%王贵亮%金中强%陈磊%查光彦
薑德哲%王貴亮%金中彊%陳磊%查光彥
강덕철%왕귀량%금중강%진뢰%사광언
二尖瓣关闭不全%心肌缺血%冠状动脉旁路移植术
二尖瓣關閉不全%心肌缺血%冠狀動脈徬路移植術
이첨판관폐불전%심기결혈%관상동맥방로이식술
目的 探讨缺血性二尖瓣关闭不全(MR)手术治疗方案.方法 回顾分析2004年3月至2007年6月,冠脉搭桥同期外科治疗MR21例,其中轻-中度MR4例,中度9例,重度8例.行二尖瓣成形术(MVP)10例,其中交界区成形术4例,人工瓣环成形术4例,Carpenter瓣环成形术2例.瓣膜置换术7例,置入进口机械瓣3例,生物瓣4例.结果 全组手术死亡3例,其中低心排2例,多器官衰竭1例.余患者(18例)痊愈出院,术后随访3至36月,远期死亡1例,生存者远期心功能Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级1例.术后复查超声左心室内径较术前明显缩小,行瓣膜成形术者复查结果显示无反流或轻微反流5例,轻度反流2例,中度反流1例.瓣膜置换者术后瓣膜功能良好.结论 冠脉搭桥时,对于病理性改变的中度或中度以上缺血性二尖瓣关闭不全应该同期手术处理,手术方式易根据瓣膜病理改变和手术者的经验决定.瓣膜成形与瓣膜置换效果无差异.
目的 探討缺血性二尖瓣關閉不全(MR)手術治療方案.方法 迴顧分析2004年3月至2007年6月,冠脈搭橋同期外科治療MR21例,其中輕-中度MR4例,中度9例,重度8例.行二尖瓣成形術(MVP)10例,其中交界區成形術4例,人工瓣環成形術4例,Carpenter瓣環成形術2例.瓣膜置換術7例,置入進口機械瓣3例,生物瓣4例.結果 全組手術死亡3例,其中低心排2例,多器官衰竭1例.餘患者(18例)痊愈齣院,術後隨訪3至36月,遠期死亡1例,生存者遠期心功能Ⅰ～Ⅱ級16例,Ⅲ～Ⅳ級1例.術後複查超聲左心室內徑較術前明顯縮小,行瓣膜成形術者複查結果顯示無反流或輕微反流5例,輕度反流2例,中度反流1例.瓣膜置換者術後瓣膜功能良好.結論 冠脈搭橋時,對于病理性改變的中度或中度以上缺血性二尖瓣關閉不全應該同期手術處理,手術方式易根據瓣膜病理改變和手術者的經驗決定.瓣膜成形與瓣膜置換效果無差異.
목적 탐토결혈성이첨판관폐불전(MR)수술치료방안.방법 회고분석2004년3월지2007년6월,관맥탑교동기외과치료MR21례,기중경-중도MR4례,중도9례,중도8례.행이첨판성형술(MVP)10례,기중교계구성형술4례,인공판배성형술4례,Carpenter판배성형술2례.판막치환술7례,치입진구궤계판3례,생물판4례.결과 전조수술사망3례,기중저심배2례,다기관쇠갈1례.여환자(18례)전유출원,술후수방3지36월,원기사망1례,생존자원기심공능Ⅰ～Ⅱ급16례,Ⅲ～Ⅳ급1례.술후복사초성좌심실내경교술전명현축소,행판막성형술자복사결과현시무반류혹경미반류5례,경도반류2례,중도반류1례.판막치환자술후판막공능량호.결론 관맥탑교시,대우병이성개변적중도혹중도이상결혈성이첨판관폐불전응해동기수술처리,수술방식역근거판막병리개변화수술자적경험결정.판막성형여판막치환효과무차이.
