中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
9期
785-787
,共3页
王秀会%朱汉光%吴祖民%付备刚
王秀會%硃漢光%吳祖民%付備剛
왕수회%주한광%오조민%부비강
椎弓根钉%腰椎骨折%胸椎骨折
椎弓根釘%腰椎骨摺%胸椎骨摺
추궁근정%요추골절%흉추골절
目的 探讨经皮微创短节段弓根钉植入治疗单节段胸腰段脊柱骨折的可行性. 方法 2007年5月～2009年2月,对17例单节段胸腰椎骨折(T12 6例,L1 9例,L2 2例)采用经皮微创弓根钉经伤椎和上位相邻椎体撑开复位固定.全麻后进行有效对抗牵引复位,利用C形臂X线透视机定位弓根钉进钉点并经皮小切口旋入弓根钉,然后在髂嵴肌深层潜行安装尾杆固定.术后2周、3个月、6个月测量伤椎椎体前高、Cobb氏角,拔钉时按Denis疼痛分级进行效果评定. 结果 17例伤椎椎体前缘高度及其Cobb氏角丢失存在,且以3例爆裂性骨折为明显(椎体高度80%～85%,Cobb氏角15°～28°),伤椎椎体前缘高度术前(68.8±10.5)%,显著低于术后2周(98.2±1.5)%、3个月(95.0±2.5)%、6个月(85.0±4.7)% (q=20.429, P<0.05;q=18.205, P<0.05;q=11.882, P<0.05).伤椎Cobb氏角术前21.7°±5.1°,显著大于术后2周5.2°±1.0°、术后3个月7.9°±2.0°、术后6个月10.4°±2.6°(q=22.139,P<0.05;q=18.517, P<0.05;q=15.162,P<0.05).17例疼痛评分均在P2以下,内固定材料无松动、断裂. 结论经皮短节段弓根钉技术是治疗单节段胸腰椎简单骨折的有效方法,但要严格掌握适应证.
目的 探討經皮微創短節段弓根釘植入治療單節段胸腰段脊柱骨摺的可行性. 方法 2007年5月～2009年2月,對17例單節段胸腰椎骨摺(T12 6例,L1 9例,L2 2例)採用經皮微創弓根釘經傷椎和上位相鄰椎體撐開複位固定.全痳後進行有效對抗牽引複位,利用C形臂X線透視機定位弓根釘進釘點併經皮小切口鏇入弓根釘,然後在髂嵴肌深層潛行安裝尾桿固定.術後2週、3箇月、6箇月測量傷椎椎體前高、Cobb氏角,拔釘時按Denis疼痛分級進行效果評定. 結果 17例傷椎椎體前緣高度及其Cobb氏角丟失存在,且以3例爆裂性骨摺為明顯(椎體高度80%～85%,Cobb氏角15°～28°),傷椎椎體前緣高度術前(68.8±10.5)%,顯著低于術後2週(98.2±1.5)%、3箇月(95.0±2.5)%、6箇月(85.0±4.7)% (q=20.429, P<0.05;q=18.205, P<0.05;q=11.882, P<0.05).傷椎Cobb氏角術前21.7°±5.1°,顯著大于術後2週5.2°±1.0°、術後3箇月7.9°±2.0°、術後6箇月10.4°±2.6°(q=22.139,P<0.05;q=18.517, P<0.05;q=15.162,P<0.05).17例疼痛評分均在P2以下,內固定材料無鬆動、斷裂. 結論經皮短節段弓根釘技術是治療單節段胸腰椎簡單骨摺的有效方法,但要嚴格掌握適應證.
목적 탐토경피미창단절단궁근정식입치료단절단흉요단척주골절적가행성. 방법 2007년5월～2009년2월,대17례단절단흉요추골절(T12 6례,L1 9례,L2 2례)채용경피미창궁근정경상추화상위상린추체탱개복위고정.전마후진행유효대항견인복위,이용C형비X선투시궤정위궁근정진정점병경피소절구선입궁근정,연후재가척기심층잠행안장미간고정.술후2주、3개월、6개월측량상추추체전고、Cobb씨각,발정시안Denis동통분급진행효과평정. 결과 17례상추추체전연고도급기Cobb씨각주실존재,차이3례폭렬성골절위명현(추체고도80%～85%,Cobb씨각15°～28°),상추추체전연고도술전(68.8±10.5)%,현저저우술후2주(98.2±1.5)%、3개월(95.0±2.5)%、6개월(85.0±4.7)% (q=20.429, P<0.05;q=18.205, P<0.05;q=11.882, P<0.05).상추Cobb씨각술전21.7°±5.1°,현저대우술후2주5.2°±1.0°、술후3개월7.9°±2.0°、술후6개월10.4°±2.6°(q=22.139,P<0.05;q=18.517, P<0.05;q=15.162,P<0.05).17례동통평분균재P2이하,내고정재료무송동、단렬. 결론경피단절단궁근정기술시치료단절단흉요추간단골절적유효방법,단요엄격장악괄응증.
