中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
7期
4-5
,共2页
崔立山%张韶华%单强%哈文波%周德香%陆国凤
崔立山%張韶華%單彊%哈文波%週德香%陸國鳳
최립산%장소화%단강%합문파%주덕향%륙국봉
高血压%脑出血%额颞开颅%手术入路
高血壓%腦齣血%額顳開顱%手術入路
고혈압%뇌출혈%액섭개로%수술입로
目的 总结额颞开颅经外侧裂入路治疗高血压脑出血的手术经验.方法 回顾我院于2006年1月至2008年6月收治的基底节区为主的高血压脑出血患者69例,均采用额颞开颅经外侧裂、岛叶入路,在显微镜下清除血肿.其中对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术45例,余24例行血肿清除骨瓣还纳术.结果 全部血肿清除满意,术后除1例出血量大,术后12 h死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒8例,意识朦胧13例,浅昏迷34例,深昏迷13例.手术后1个月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级19例,Ⅲ～Ⅳ级37例,Ⅴ级7例,死亡5例(7.4%).结论 本手术方法能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,手术路径较短,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;手术显微镜下能清晰看清出血点,准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险,不受血肿量大小的限制,彻底清除.能够降低重症高血压脑出血患者病死率,提高存活者生存质量.
目的 總結額顳開顱經外側裂入路治療高血壓腦齣血的手術經驗.方法 迴顧我院于2006年1月至2008年6月收治的基底節區為主的高血壓腦齣血患者69例,均採用額顳開顱經外側裂、島葉入路,在顯微鏡下清除血腫.其中對瞳孔散大、腦疝形成患者行去骨瓣減壓術45例,餘24例行血腫清除骨瓣還納術.結果 全部血腫清除滿意,術後除1例齣血量大,術後12 h死亡外,其餘患者腦疝解除,噹日清醒8例,意識朦矓13例,淺昏迷34例,深昏迷13例.手術後1箇月功能恢複至Ⅰ～Ⅱ級19例,Ⅲ～Ⅳ級37例,Ⅴ級7例,死亡5例(7.4%).結論 本手術方法能充分利用腦組織正常間隙及非重要功能區進行操作,手術路徑較短,腦組織損傷小,減少瞭手術的創傷;手術顯微鏡下能清晰看清齣血點,準確有效地止血,降低瞭手術後再齣血的風險,不受血腫量大小的限製,徹底清除.能夠降低重癥高血壓腦齣血患者病死率,提高存活者生存質量.
목적 총결액섭개로경외측렬입로치료고혈압뇌출혈적수술경험.방법 회고아원우2006년1월지2008년6월수치적기저절구위주적고혈압뇌출혈환자69례,균채용액섭개로경외측렬、도협입로,재현미경하청제혈종.기중대동공산대、뇌산형성환자행거골판감압술45례,여24례행혈종청제골판환납술.결과 전부혈종청제만의,술후제1례출혈량대,술후12 h사망외,기여환자뇌산해제,당일청성8례,의식몽롱13례,천혼미34례,심혼미13례.수술후1개월공능회복지Ⅰ～Ⅱ급19례,Ⅲ～Ⅳ급37례,Ⅴ급7례,사망5례(7.4%).결론 본수술방법능충분이용뇌조직정상간극급비중요공능구진행조작,수술로경교단,뇌조직손상소,감소료수술적창상;수술현미경하능청석간청출혈점,준학유효지지혈,강저료수술후재출혈적풍험,불수혈종량대소적한제,철저청제.능구강저중증고혈압뇌출혈환자병사솔,제고존활자생존질량.
