中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2007年
11期
1142-1145,1149
,共5页
张健%张丽君%丁美芳%侯利萍%谢康云
張健%張麗君%丁美芳%侯利萍%謝康雲
장건%장려군%정미방%후리평%사강운
输卵管性不孕%宫腔镜%疏通治疗%妊娠结局%判别分析%预测模型%子宫输卵管碘油造影
輸卵管性不孕%宮腔鏡%疏通治療%妊娠結跼%判彆分析%預測模型%子宮輸卵管碘油造影
수란관성불잉%궁강경%소통치료%임신결국%판별분석%예측모형%자궁수란관전유조영
目的 探讨输卵管性不孕患者经宫腔镜输卵管插管疏通治疗后发生不同妊娠结局的预测模型.方法 采用非传统病例一对照研究的方法,调查194例输卵管性不孕患者(病例组83例和对照组111例)经宫腔镜榆卵管插管疏通治疗后产生不同妊娠结局(仍未妊娠/异位妊娠和宫内妊娠)的影响因素:年龄、不孕年限、流产史、盆腔炎及盆腔手术史和疏通治疗前HSG的结果(包括输卵管的柔软度、通畅度、管腔黏膜显影情况、伞端及盆腔粘连情况).采用单因素和Logistic多元回归分析筛选这些影响妊娠结局的因素,并行逐步判别分析,以进一步建立选择合适病例的预测模型.并以65例验证对象对此模型进行验证.结果 单因素分析显示既往盆腔炎史、妇科手术史、HSG所示的输卵管柔软度、通畅度及管腔黏膜异常显影等5项指标为主要影响预后的因素;而多因素分析结果则以HSG所示的3项指标为主要影响因素.根据量化的各因素所建立的预测模型,经验证其敏感度86.2%,特异度80.6%,总判别准确率为84.8%.结论 HSG所示的上述3项主要影响因素者,不宜选择输卵管疏通治疗.据此所建立的预测方法简单、实用,为指导临床医师选择合适病例和提高疗效提供一项较为客观、可靠的参考指标.
目的 探討輸卵管性不孕患者經宮腔鏡輸卵管插管疏通治療後髮生不同妊娠結跼的預測模型.方法 採用非傳統病例一對照研究的方法,調查194例輸卵管性不孕患者(病例組83例和對照組111例)經宮腔鏡榆卵管插管疏通治療後產生不同妊娠結跼(仍未妊娠/異位妊娠和宮內妊娠)的影響因素:年齡、不孕年限、流產史、盆腔炎及盆腔手術史和疏通治療前HSG的結果(包括輸卵管的柔軟度、通暢度、管腔黏膜顯影情況、傘耑及盆腔粘連情況).採用單因素和Logistic多元迴歸分析篩選這些影響妊娠結跼的因素,併行逐步判彆分析,以進一步建立選擇閤適病例的預測模型.併以65例驗證對象對此模型進行驗證.結果 單因素分析顯示既往盆腔炎史、婦科手術史、HSG所示的輸卵管柔軟度、通暢度及管腔黏膜異常顯影等5項指標為主要影響預後的因素;而多因素分析結果則以HSG所示的3項指標為主要影響因素.根據量化的各因素所建立的預測模型,經驗證其敏感度86.2%,特異度80.6%,總判彆準確率為84.8%.結論 HSG所示的上述3項主要影響因素者,不宜選擇輸卵管疏通治療.據此所建立的預測方法簡單、實用,為指導臨床醫師選擇閤適病例和提高療效提供一項較為客觀、可靠的參攷指標.
목적 탐토수란관성불잉환자경궁강경수란관삽관소통치료후발생불동임신결국적예측모형.방법 채용비전통병례일대조연구적방법,조사194례수란관성불잉환자(병례조83례화대조조111례)경궁강경유란관삽관소통치료후산생불동임신결국(잉미임신/이위임신화궁내임신)적영향인소:년령、불잉년한、유산사、분강염급분강수술사화소통치료전HSG적결과(포괄수란관적유연도、통창도、관강점막현영정황、산단급분강점련정황).채용단인소화Logistic다원회귀분석사선저사영향임신결국적인소,병행축보판별분석,이진일보건립선택합괄병례적예측모형.병이65례험증대상대차모형진행험증.결과 단인소분석현시기왕분강염사、부과수술사、HSG소시적수란관유연도、통창도급관강점막이상현영등5항지표위주요영향예후적인소;이다인소분석결과칙이HSG소시적3항지표위주요영향인소.근거양화적각인소소건립적예측모형,경험증기민감도86.2%,특이도80.6%,총판별준학솔위84.8%.결론 HSG소시적상술3항주요영향인소자,불의선택수란관소통치료.거차소건립적예측방법간단、실용,위지도림상의사선택합괄병례화제고료효제공일항교위객관、가고적삼고지표.
