中国医疗器械信息
中國醫療器械信息
중국의료기계신식
CHINA MEDICAL DEVICES INFORMATION
2008年
10期
58-61
,共4页
门诊%电子病历%应用
門診%電子病歷%應用
문진%전자병력%응용
门诊电子病历是按病历书写规范设计,采用基于XML技术,结构化描述各类病历,实现病历内容的格式化和数据化,规范日常诊疗数据,实现完整、统一和标准的数据管理,并集成了数据、文本、图形、图片、影像等.同时由于其具有永久性、适时性、连续性,医生可随时调用病人的历史病历及检查结果,对病情的发展、观察、诊治都具有重要的意义.我院从2006年开始开始实行门诊电子病历,取得了较好的效果,有效地促进了病历质量的提高及保管,提高了门诊的诊疗水平.主要做法:以门诊电子病历为核心整合HIS、LIS、内窥镜等系统信息;以规范为准则设计门诊电子病历内容和格式;以制度为保障确保门诊电子病历系统的健康发展.主要体会:做好计算机基础培训作为项目实施的前题;做好应用培训作为项目实施的根本;做好病历模板作为项目实施的保障.
門診電子病歷是按病歷書寫規範設計,採用基于XML技術,結構化描述各類病歷,實現病歷內容的格式化和數據化,規範日常診療數據,實現完整、統一和標準的數據管理,併集成瞭數據、文本、圖形、圖片、影像等.同時由于其具有永久性、適時性、連續性,醫生可隨時調用病人的歷史病歷及檢查結果,對病情的髮展、觀察、診治都具有重要的意義.我院從2006年開始開始實行門診電子病歷,取得瞭較好的效果,有效地促進瞭病歷質量的提高及保管,提高瞭門診的診療水平.主要做法:以門診電子病歷為覈心整閤HIS、LIS、內窺鏡等繫統信息;以規範為準則設計門診電子病歷內容和格式;以製度為保障確保門診電子病歷繫統的健康髮展.主要體會:做好計算機基礎培訓作為項目實施的前題;做好應用培訓作為項目實施的根本;做好病歷模闆作為項目實施的保障.
문진전자병력시안병역서사규범설계,채용기우XML기술,결구화묘술각류병력,실현병력내용적격식화화수거화,규범일상진료수거,실현완정、통일화표준적수거관리,병집성료수거、문본、도형、도편、영상등.동시유우기구유영구성、괄시성、련속성,의생가수시조용병인적역사병력급검사결과,대병정적발전、관찰、진치도구유중요적의의.아원종2006년개시개시실행문진전자병력,취득료교호적효과,유효지촉진료병력질량적제고급보관,제고료문진적진료수평.주요주법:이문진전자병력위핵심정합HIS、LIS、내규경등계통신식;이규범위준칙설계문진전자병력내용화격식;이제도위보장학보문진전자병력계통적건강발전.주요체회:주호계산궤기출배훈작위항목실시적전제;주호응용배훈작위항목실시적근본;주호병력모판작위항목실시적보장.
