CAJ | 학술논문

目的:观察丙泊酚复合硝酸甘油控制性降压技术应用于椎管减压术中的可行性.方法:选择64例颈椎管狭窄行椎管减压椎弓根钉内固定术的患者,分为A、B两组.每组各32例.两组均选用气管内插管全凭静脉麻醉.A组于诱导前2 min丙泊酚1 mg/kg静注,在气管内插管后5 min丙泊酚8～12 mg/(kg·h)持续静脉泵注;B组于诱导前2 min硝酸甘油3～6μg/kg静注,在气管内插管后5 min硝酸甘油1.5～2μg/(kg·min)、丙泊酚5～8 mg/(kg·h)持续静脉泵注.术中调整硝酸甘油及丙泊酚的泵注速度,使两组平均动脉压(MAP)降低15%～20%左右.手术结束时停止降压.监测并记录麻醉诱导前5 min、气管插管后5 min(T1)、手术进行1 h(T2)及手术结束(T3)时MAP、HR、SpO2、ECG、pH值及尿量变化,计算HR与收缩压的乘积(RPP),总结术中出血量及总输液量,并统计术后心脑栓塞等并发症的发生率.结果:两组气管插管后MAP及RPP值均较诱导前明显降低(P<0.01),而组间差异未见显著性(P>0.05).术中出血量B组少于A组(P<0.01).术中尿量、总输液量、SpO2及pH值差异无显著性(P>0.05).两组术后均未见明显的心脑栓塞并发症发生.结论:丙泊酚复合硝酸甘油控制性降压技术可安全有效地应用于椎管减压椎弓根钉内固定术中.
목적:관찰병박분복합초산감유공제성강압기술응용우추관감압술중적가행성.방법:선택64례경추관협착행추관감압추궁근정내고정술적환자,분위A、B량조.매조각32례.량조균선용기관내삽관전빙정맥마취.A조우유도전2 min병박분1 mg/kg정주,재기관내삽관후5 min병박분8～12 mg/(kg·h)지속정맥빙주;B조우유도전2 min초산감유3～6μg/kg정주,재기관내삽관후5 min초산감유1.5～2μg/(kg·min)、병박분5～8 mg/(kg·h)지속정맥빙주.술중조정초산감유급병박분적빙주속도,사량조평균동맥압(MAP)강저15%～20%좌우.수술결속시정지강압.감측병기록마취유도전5 min、기관삽관후5 min(T1)、수술진행1 h(T2)급수술결속(T3)시MAP、HR、SpO2、ECG、pH치급뇨량변화,계산HR여수축압적승적(RPP),총결술중출혈량급총수액량,병통계술후심뇌전새등병발증적발생솔.결과:량조기관삽관후MAP급RPP치균교유도전명현강저(P<0.01),이조간차이미견현저성(P>0.05).술중출혈량B조소우A조(P<0.01).술중뇨량、총수액량、SpO2급pH치차이무현저성(P>0.05).량조술후균미견명현적심뇌전새병발증발생.결론:병박분복합초산감유공제성강압기술가안전유효지응용우추관감압추궁근정내고정술중.