CAJ | 학술논문

目的:探讨原位肝脏移植手术期间血流动力学及凝血功能变化规律和处理方法.方法:终末期肝病83例在静吸复合全身麻醉下行原位肝脏移植术,分别于麻醉后手术开始前、无肝前期(门静脉阻断前30 min)、无肝期1 min及30 min、新肝期1 min及30 min、手术结束前,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等参数,并采集血标本检测凝血时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、电解质及动脉血气,连续监测术中尿量及输血、输液情况.结果:无肝前期与术前比较,血流动力学参数基本平稳;无肝期及新肝期1 min,HR增快、MAP及CVP下降(P<0.05);无肝期30 min、新肝期1 min及30 min的PT及APTT与术前相比,均有不同程度延长,尤以无肝期30 min延长最为显著(P<0.05);无肝期尿量显著减少.结论:肝移植术中应注意适时应用血管活性药物、纠正水电和酸碱平衡紊乱、补充凝血因子等.
목적:탐토원위간장이식수술기간혈류동역학급응혈공능변화규률화처리방법.방법:종말기간병83례재정흡복합전신마취하행원위간장이식술,분별우마취후수술개시전、무간전기(문정맥조단전30 min)、무간기1 min급30 min、신간기1 min급30 min、수술결속전,기록심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)등삼수,병채집혈표본검측응혈시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(Fib)、혈소판계수(PLT)、전해질급동맥혈기,련속감측술중뇨량급수혈、수액정황.결과:무간전기여술전비교,혈류동역학삼수기본평은;무간기급신간기1 min,HR증쾌、MAP급CVP하강(P<0.05);무간기30 min、신간기1 min급30 min적PT급APTT여술전상비,균유불동정도연장,우이무간기30 min연장최위현저(P<0.05);무간기뇨량현저감소.결론:간이식술중응주의괄시응용혈관활성약물、규정수전화산감평형문란、보충응혈인자등.