山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2008年
1期
3-5
,共3页
吗啡%布比卡因%甲磺酸罗哌卡因%硬膜外%镇痛
嗎啡%佈比卡因%甲磺痠囉哌卡因%硬膜外%鎮痛
마배%포비잡인%갑광산라고잡인%경막외%진통
目的 观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应.方法 持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例,按镇痛方式随机分为3组:Ⅰ组吗啡-昂丹司琼组(121例),Ⅱ组吗啡-布比卡因-昂丹司琼组(121例),Ⅲ组吗啡-甲磺酸罗哌卡因-昂丹司琼组(123例).在缝皮肤时先硬膜外腔注入吗啡盐水稀释液2 mg(1 mL),然后以2 mL/h速度持续泵入镇痛混合液.Ⅰ组成分为吗啡8 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL,Ⅱ组成分为吗啡8 mg+布比卡因125 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL,Ⅲ组成分为吗啡8 mg+甲磺酸罗哌卡因125 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL.3组均在镇痛后1、2、6、12、24、48 h,测定平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、VAS评分、PHS评分、SS评分,观察不良反应并记录.结果 3组在镇痛期间同时点MAP、HR、RR、VAS评分、SS评、PHS评分差异无统计学意义.镇痛后2 hⅠ组无一例,Ⅱ组1例,Ⅲ组1例出现呼吸抑制,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).镇痛后6 hⅡ组8例,Ⅲ组6例出现双下肢略乏力、全身麻木,两组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛具有安全性、可行性.
目的 觀察臨床上不含跼痳藥單用嗎啡行術後硬膜外持續鎮痛的效果、不良反應.方法 持續硬膜外痳醉下行擇期手術術後365例,按鎮痛方式隨機分為3組:Ⅰ組嗎啡-昂丹司瓊組(121例),Ⅱ組嗎啡-佈比卡因-昂丹司瓊組(121例),Ⅲ組嗎啡-甲磺痠囉哌卡因-昂丹司瓊組(123例).在縫皮膚時先硬膜外腔註入嗎啡鹽水稀釋液2 mg(1 mL),然後以2 mL/h速度持續泵入鎮痛混閤液.Ⅰ組成分為嗎啡8 mg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉100 mL,Ⅱ組成分為嗎啡8 mg+佈比卡因125 mg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉100 mL,Ⅲ組成分為嗎啡8 mg+甲磺痠囉哌卡因125 mg+昂丹司瓊8 mg+0.9%氯化鈉100 mL.3組均在鎮痛後1、2、6、12、24、48 h,測定平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼吸次數(RR)、VAS評分、PHS評分、SS評分,觀察不良反應併記錄.結果 3組在鎮痛期間同時點MAP、HR、RR、VAS評分、SS評、PHS評分差異無統計學意義.鎮痛後2 hⅠ組無一例,Ⅱ組1例,Ⅲ組1例齣現呼吸抑製,3組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).鎮痛後6 hⅡ組8例,Ⅲ組6例齣現雙下肢略乏力、全身痳木,兩組與Ⅰ組比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 不含跼痳藥單用嗎啡行術後硬膜外持續鎮痛具有安全性、可行性.
목적 관찰림상상불함국마약단용마배행술후경막외지속진통적효과、불량반응.방법 지속경막외마취하행택기수술술후365례,안진통방식수궤분위3조:Ⅰ조마배-앙단사경조(121례),Ⅱ조마배-포비잡인-앙단사경조(121례),Ⅲ조마배-갑광산라고잡인-앙단사경조(123례).재봉피부시선경막외강주입마배염수희석액2 mg(1 mL),연후이2 mL/h속도지속빙입진통혼합액.Ⅰ조성분위마배8 mg+앙단사경8 mg+0.9%록화납100 mL,Ⅱ조성분위마배8 mg+포비잡인125 mg+앙단사경8 mg+0.9%록화납100 mL,Ⅲ조성분위마배8 mg+갑광산라고잡인125 mg+앙단사경8 mg+0.9%록화납100 mL.3조균재진통후1、2、6、12、24、48 h,측정평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、호흡차수(RR)、VAS평분、PHS평분、SS평분,관찰불량반응병기록.결과 3조재진통기간동시점MAP、HR、RR、VAS평분、SS평、PHS평분차이무통계학의의.진통후2 hⅠ조무일례,Ⅱ조1례,Ⅲ조1례출현호흡억제,3조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).진통후6 hⅡ조8례,Ⅲ조6례출현쌍하지략핍력、전신마목,량조여Ⅰ조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 불함국마약단용마배행술후경막외지속진통구유안전성、가행성.
