中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
15期
4-6
,共3页
药物%氯诺昔康%芬太尼%心血管手术%静脉镇痛
藥物%氯諾昔康%芬太尼%心血管手術%靜脈鎮痛
약물%록낙석강%분태니%심혈관수술%정맥진통
目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法 选择1 8～6 6岁,体重46～67kg,ASA Ⅱ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例.随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例.在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50 μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.3mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min,12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS,镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐,头晕,瘙痒等).结果 镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组,F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05).血流动力学参数比较,三组间差异无显著意义.镇痛期,安静时痛组间VAS比较,10min时L组高于LF组、F组(P<0.05).咳嗽时VAS在10min、12、24h时L组均高于LF组,F组(P<0.05).镇静评分比较,10min时L组小于LF组、F组(P<0.05),其他时间点组间比较,F组均大于LF组、L组(P<0.05).常见不良反应中,恶心率比较,组间差异无显著意义,但恶心程度比较,F组评分明显高于LF组、L组(P<0.05),LF组和L组之间比较,无显著性差异.呕吐率、头晕发生率及其他不良反应三组间差异无显著意义.结论 氯诺昔康复合芬太尼静脉镇痛效果满意、不良反应少,安全可靠,适合心血管手术后静脉镇痛.
目的 探討氯諾昔康複閤芬太尼用于心血管手術後患者自控靜脈鎮痛的有效性、可行性和安全性.方法 選擇1 8～6 6歲,體重46～67kg,ASA Ⅱ～Ⅲ,擇期行心髒手術患者120例,其中男63例,女57例.隨機分為芬太尼(F)組40例,氯諾昔康(L)組40例,氯諾昔康複閤芬太尼(LF)組40例.在痳醉清醒,拔齣氣管導管後閤作,安靜時感疼痛,視覺模擬評分(VAS)≥3分,開始實施患者靜脈自控鎮痛.F組:芬太尼1.0mg以生理鹽水稀釋成100mL,負荷劑量芬太尼50 μg,L組:氯諾昔康40mg以生理鹽水稀釋成100mL,負荷劑量氯諾昔康8mg;LF組:氯諾昔康40mg複閤芬太尼0.3mg以生理鹽水稀釋成100mL,負荷劑量氯諾昔康8mg,然後三組均以2mL/h的鎮痛液維持鎮痛.觀察鎮痛起效時間,記錄鎮痛前、鎮痛10min,12、24、48h、撤泵時的有效按壓和實際按壓次數之比,藥物消耗量,安靜和咳嗽時VAS,鎮靜評分、血流動力學參數、鎮痛期不良反應(噁心、嘔吐,頭暈,瘙癢等).結果 鎮痛期,組間同時點的有效按壓/實際按壓值比較,L組比LF組,F組、低(P<0.05).組間同時點藥物消耗量比較,L組比LF組、F組高(P<0.05).血流動力學參數比較,三組間差異無顯著意義.鎮痛期,安靜時痛組間VAS比較,10min時L組高于LF組、F組(P<0.05).咳嗽時VAS在10min、12、24h時L組均高于LF組,F組(P<0.05).鎮靜評分比較,10min時L組小于LF組、F組(P<0.05),其他時間點組間比較,F組均大于LF組、L組(P<0.05).常見不良反應中,噁心率比較,組間差異無顯著意義,但噁心程度比較,F組評分明顯高于LF組、L組(P<0.05),LF組和L組之間比較,無顯著性差異.嘔吐率、頭暈髮生率及其他不良反應三組間差異無顯著意義.結論 氯諾昔康複閤芬太尼靜脈鎮痛效果滿意、不良反應少,安全可靠,適閤心血管手術後靜脈鎮痛.
목적 탐토록낙석강복합분태니용우심혈관수술후환자자공정맥진통적유효성、가행성화안전성.방법 선택1 8～6 6세,체중46～67kg,ASA Ⅱ～Ⅲ,택기행심장수술환자120례,기중남63례,녀57례.수궤분위분태니(F)조40례,록낙석강(L)조40례,록낙석강복합분태니(LF)조40례.재마취청성,발출기관도관후합작,안정시감동통,시각모의평분(VAS)≥3분,개시실시환자정맥자공진통.F조:분태니1.0mg이생리염수희석성100mL,부하제량분태니50 μg,L조:록낙석강40mg이생리염수희석성100mL,부하제량록낙석강8mg;LF조:록낙석강40mg복합분태니0.3mg이생리염수희석성100mL,부하제량록낙석강8mg,연후삼조균이2mL/h적진통액유지진통.관찰진통기효시간,기록진통전、진통10min,12、24、48h、철빙시적유효안압화실제안압차수지비,약물소모량,안정화해수시VAS,진정평분、혈류동역학삼수、진통기불량반응(악심、구토,두훈,소양등).결과 진통기,조간동시점적유효안압/실제안압치비교,L조비LF조,F조、저(P<0.05).조간동시점약물소모량비교,L조비LF조、F조고(P<0.05).혈류동역학삼수비교,삼조간차이무현저의의.진통기,안정시통조간VAS비교,10min시L조고우LF조、F조(P<0.05).해수시VAS재10min、12、24h시L조균고우LF조,F조(P<0.05).진정평분비교,10min시L조소우LF조、F조(P<0.05),기타시간점조간비교,F조균대우LF조、L조(P<0.05).상견불량반응중,악심솔비교,조간차이무현저의의,단악심정도비교,F조평분명현고우LF조、L조(P<0.05),LF조화L조지간비교,무현저성차이.구토솔、두훈발생솔급기타불량반응삼조간차이무현저의의.결론 록낙석강복합분태니정맥진통효과만의、불량반응소,안전가고,괄합심혈관수술후정맥진통.
