CAJ | 학술논문

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)者血糖异常与预后的关系.方法对165名住院的ACS者做标准75克口服葡萄糖实验.据血糖水平,把患者分为血糖正常组,空腹血糖异常组,餐后血糖增高组和糖尿病组(DM).利用心电图和B型超声心动图检测各组中心肌梗死及/或缺血的范围,心力衰竭发生率,以及住院期间死亡率.结果 ①空腹血糖增高者为13.3%,血糖正常者及餐后2h血糖增高者备为22.4%,DM者检出率最高,占41.8%,显著大于前三组(P＜0.05).全组ACS者血糖异常总检出率为77.5%,性别间差别不显著.②血糖正常及空腹血糖异常者心肌梗死及/或心肌缺血的范围差别不显著,而餐后血糖增高者及DM者显著大于前二组(P＜0.05),但后二组差别不显著(P＞0.05).③血糖正常组及空腹血糖增高组心衰的检出率基本相同,餐后血糖增高组的检出率虽高于前两组,但差别不显著(P＞0.05).DM组心衰的检出率为65.2%,显著高于前三组(P＜0.01).心衰的总检出率为41.2%,性别间差别不显著(P＞0.05).④住院期间DM组共有5例死亡,占7.2%;余各组死亡率为零;以上各种异常检出率在性别间差别均不显著(P＞0.05).结论 ACS者血糖异常水平与心肌梗死及/或心肌缺血范围,心力衰竭的发生率有关,餐后血糖增高及DM者不良事件的发生率明显增加,ACS期间非DM者血糖的增高与应激反应及胰岛素的相对缺乏有关,此种异常示患者的预后不良.
목적 탐토급성관맥종합정(ACS)자혈당이상여예후적관계.방법 대165명주원적ACS자주표준75극구복포도당실험.거혈당수평,파환자분위혈당정상조,공복혈당이상조,찬후혈당증고조화당뇨병조(DM).이용심전도화B형초성심동도검측각조중심기경사급/혹결혈적범위,심력쇠갈발생솔,이급주원기간사망솔.결과 ①공복혈당증고자위13.3%,혈당정상자급찬후2h혈당증고자비위22.4%,DM자검출솔최고,점41.8%,현저대우전삼조(P＜0.05).전조ACS자혈당이상총검출솔위77.5%,성별간차별불현저.②혈당정상급공복혈당이상자심기경사급/혹심기결혈적범위차별불현저,이찬후혈당증고자급DM자현저대우전이조(P＜0.05),단후이조차별불현저(P＞0.05).③혈당정상조급공복혈당증고조심쇠적검출솔기본상동,찬후혈당증고조적검출솔수고우전량조,단차별불현저(P＞0.05).DM조심쇠적검출솔위65.2%,현저고우전삼조(P＜0.01).심쇠적총검출솔위41.2%,성별간차별불현저(P＞0.05).④주원기간DM조공유5례사망,점7.2%;여각조사망솔위령;이상각충이상검출솔재성별간차별균불현저(P＞0.05).결론 ACS자혈당이상수평여심기경사급/혹심기결혈범위,심력쇠갈적발생솔유관,찬후혈당증고급DM자불량사건적발생솔명현증가,ACS기간비DM자혈당적증고여응격반응급이도소적상대결핍유관,차충이상시환자적예후불량.