中国微侵袭神经外科杂志
中國微侵襲神經外科雜誌
중국미침습신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE NEUROSURGERY
2008年
1期
17-18
,共2页
张志远%徐德生%刘东%郑立高
張誌遠%徐德生%劉東%鄭立高
장지원%서덕생%류동%정립고
放射外科手术%三叉神经痛%对比研究
放射外科手術%三扠神經痛%對比研究
방사외과수술%삼차신경통%대비연구
目的 对比分析伽玛刀双靶点与单靶点治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 回顾性分析236例单靶点与12例双靶点治疗的经验.均使用Leksell-B型伽玛刀,准直器4 mm.双靶点者靶点分别置于三叉神经根脑桥进入区和近三叉神经半月节处,单靶点者仅置于三叉神经根脑桥进入区.两组均为中心剂量70～90 Gy,50%等剂量线限定靶点;将20%等剂量线限定在脑桥表面,使脑干表面剂量小于16 Gy.结果 随访12～114个月,平均66.4月.单靶点组有效223例(94.5%),无效13例(5.5%),复发14例(5.9%),发生并发症9例(3.8%).双靶点组有效12例(100%),发生并发症4例(33.3%).经统计学分析,两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),并发症发生率以双靶点者为高(P＜0.05).结论 双靶点治疗不能明显提高有效率,反而可使并发症发生率明显增加.当三叉神经根紧贴脑桥或受压变形时,为弥补单靶点可能引起的三叉神经受照不足,可使用双靶点治疗.
目的 對比分析伽瑪刀雙靶點與單靶點治療原髮性三扠神經痛的療效.方法 迴顧性分析236例單靶點與12例雙靶點治療的經驗.均使用Leksell-B型伽瑪刀,準直器4 mm.雙靶點者靶點分彆置于三扠神經根腦橋進入區和近三扠神經半月節處,單靶點者僅置于三扠神經根腦橋進入區.兩組均為中心劑量70～90 Gy,50%等劑量線限定靶點;將20%等劑量線限定在腦橋錶麵,使腦榦錶麵劑量小于16 Gy.結果 隨訪12～114箇月,平均66.4月.單靶點組有效223例(94.5%),無效13例(5.5%),複髮14例(5.9%),髮生併髮癥9例(3.8%).雙靶點組有效12例(100%),髮生併髮癥4例(33.3%).經統計學分析,兩組治療有效率差異無統計學意義(P＞0.05),併髮癥髮生率以雙靶點者為高(P＜0.05).結論 雙靶點治療不能明顯提高有效率,反而可使併髮癥髮生率明顯增加.噹三扠神經根緊貼腦橋或受壓變形時,為瀰補單靶點可能引起的三扠神經受照不足,可使用雙靶點治療.
목적 대비분석가마도쌍파점여단파점치료원발성삼차신경통적료효.방법 회고성분석236례단파점여12례쌍파점치료적경험.균사용Leksell-B형가마도,준직기4 mm.쌍파점자파점분별치우삼차신경근뇌교진입구화근삼차신경반월절처,단파점자부치우삼차신경근뇌교진입구.량조균위중심제량70～90 Gy,50%등제량선한정파점;장20%등제량선한정재뇌교표면,사뇌간표면제량소우16 Gy.결과 수방12～114개월,평균66.4월.단파점조유효223례(94.5%),무효13례(5.5%),복발14례(5.9%),발생병발증9례(3.8%).쌍파점조유효12례(100%),발생병발증4례(33.3%).경통계학분석,량조치료유효솔차이무통계학의의(P＞0.05),병발증발생솔이쌍파점자위고(P＜0.05).결론 쌍파점치료불능명현제고유효솔,반이가사병발증발생솔명현증가.당삼차신경근긴첩뇌교혹수압변형시,위미보단파점가능인기적삼차신경수조불족,가사용쌍파점치료.
