CAJ | 학술논문

[目的]探讨双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院治疗,行全部4个关节置换的可行性以及手术方法的设计和术后的康复.[方法]对3例同时发生双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院,分两次手术行下肢4个大关节的人工关节置换术,其中1例,第1次手术行左侧髋关节置换,第2次手术行右侧髋关节及双侧膝关节置换术;另2例两次手术分别行同侧髋、膝关节置换术.病人麻醉清醒后即开始进行下肢肌肉主动收缩,术后3 d将下肢置于CPM机进行髋、膝关节屈伸练习,术后2周下床学习行走,出院前达到在支具扶助下行走100步.[结果]术后6个月随访时,髋关节活动范围为105°～145°,平均135°,膝关节活动范围为45°～60°,平均54°;髋关节功能评分采用Harris评分系统:平均83分,均为良,膝关节功能评分采用1989年美国膝关节外科协会评分系统:第1例左侧膝关节74/75分,为良,其余5个膝关节均为优.[结论]双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院治疗、行全部4个关节置换不仅可以缩短治疗周期,减轻病人痛苦和经济负担,同时便于术中操作和术后康复,其中以单次手术行同侧髋膝关节置换效果更佳.
[목적]탐토쌍측관、슬관절골성강직적강직성척주염환자일차주원치료,행전부4개관절치환적가행성이급수술방법적설계화술후적강복.[방법]대3례동시발생쌍측관、슬관절골성강직적강직성척주염환자일차주원,분량차수술행하지4개대관절적인공관절치환술,기중1례,제1차수술행좌측관관절치환,제2차수술행우측관관절급쌍측슬관절치환술;령2례량차수술분별행동측관、슬관절치환술.병인마취청성후즉개시진행하지기육주동수축,술후3 d장하지치우CPM궤진행관、슬관절굴신연습,술후2주하상학습행주,출원전체도재지구부조하행주100보.[결과]술후6개월수방시,관관절활동범위위105°～145°,평균135°,슬관절활동범위위45°～60°,평균54°;관관절공능평분채용Harris평분계통:평균83분,균위량,슬관절공능평분채용1989년미국슬관절외과협회평분계통:제1례좌측슬관절74/75분,위량,기여5개슬관절균위우.[결론]쌍측관、슬관절골성강직적강직성척주염환자일차주원치료、행전부4개관절치환불부가이축단치료주기,감경병인통고화경제부담,동시편우술중조작화술후강복,기중이단차수술행동측관슬관절치환효과경가.