中国矫形外科杂志
中國矯形外科雜誌
중국교형외과잡지
THE ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA
2008年
3期
185-187
,共3页
田华%张克%刘岩%刘延青%娄思权
田華%張剋%劉巖%劉延青%婁思權
전화%장극%류암%류연청%루사권
髋关节%全髋关节置换%术后%脱位
髖關節%全髖關節置換%術後%脫位
관관절%전관관절치환%술후%탈위
[目的]探讨全髋关节置换术后发生脱位的原因、处理及预防方法.[方法]自1996～2004年在本院行全髋关节置换患者共850例,发生置换术后脱位7例,其中男4例,女3例;平均年龄67岁;通过对术前病史、手术入路、术后脱位的时间以及发生脱位的方向进行回顾性研究以探讨脱位的原因、处理以及如何预防.[结果]本组发生全髋关节置换术后脱位7例,其中5例(5/7)为初次全髋关节置换术后脱位,2例(2/7)为翻修手术后脱位;4例(4/7)有既往髋部手术史;1例有脑部手术后精神异常,不配合治疗;脱位方向均为前脱位;所有患者均采用正外侧入路即改良Hardinge入路.髋臼假体外展角2例(2/7)大于55°.发生脱位时间自术后当天至术后27个月,其中5例发生于术后3个月以内.所有7例患者在脱位后均首先给以麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中6例患者获得稳定并未再复发性脱位;1例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给以手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定.[结论]导致全髋关节置换术后脱位的危险因素主要包括髋部手术史、术后患者不能严格按照医嘱进行康复训练、手术人路以及假体位置不良等.对于大多数脱位患者而言,闭合复位以及皮牵引6周是有效的治疗方法,对于复发性脱位的患者在分析脱位原因后可通过翻修手术获得髋关节的稳定.
[目的]探討全髖關節置換術後髮生脫位的原因、處理及預防方法.[方法]自1996～2004年在本院行全髖關節置換患者共850例,髮生置換術後脫位7例,其中男4例,女3例;平均年齡67歲;通過對術前病史、手術入路、術後脫位的時間以及髮生脫位的方嚮進行迴顧性研究以探討脫位的原因、處理以及如何預防.[結果]本組髮生全髖關節置換術後脫位7例,其中5例(5/7)為初次全髖關節置換術後脫位,2例(2/7)為翻脩手術後脫位;4例(4/7)有既往髖部手術史;1例有腦部手術後精神異常,不配閤治療;脫位方嚮均為前脫位;所有患者均採用正外側入路即改良Hardinge入路.髖臼假體外展角2例(2/7)大于55°.髮生脫位時間自術後噹天至術後27箇月,其中5例髮生于術後3箇月以內.所有7例患者在脫位後均首先給以痳醉下閉閤複位、下肢皮牽引6週治療,其中6例患者穫得穩定併未再複髮性脫位;1例患者在複位後3箇月內又連續2次脫位,併在複位過程中髮生髖臼鬆動,給以手術翻脩髖臼調整外展角後穫得穩定.[結論]導緻全髖關節置換術後脫位的危險因素主要包括髖部手術史、術後患者不能嚴格按照醫囑進行康複訓練、手術人路以及假體位置不良等.對于大多數脫位患者而言,閉閤複位以及皮牽引6週是有效的治療方法,對于複髮性脫位的患者在分析脫位原因後可通過翻脩手術穫得髖關節的穩定.
[목적]탐토전관관절치환술후발생탈위적원인、처리급예방방법.[방법]자1996～2004년재본원행전관관절치환환자공850례,발생치환술후탈위7례,기중남4례,녀3례;평균년령67세;통과대술전병사、수술입로、술후탈위적시간이급발생탈위적방향진행회고성연구이탐토탈위적원인、처리이급여하예방.[결과]본조발생전관관절치환술후탈위7례,기중5례(5/7)위초차전관관절치환술후탈위,2례(2/7)위번수수술후탈위;4례(4/7)유기왕관부수술사;1례유뇌부수술후정신이상,불배합치료;탈위방향균위전탈위;소유환자균채용정외측입로즉개량Hardinge입로.관구가체외전각2례(2/7)대우55°.발생탈위시간자술후당천지술후27개월,기중5례발생우술후3개월이내.소유7례환자재탈위후균수선급이마취하폐합복위、하지피견인6주치료,기중6례환자획득은정병미재복발성탈위;1례환자재복위후3개월내우련속2차탈위,병재복위과정중발생관구송동,급이수술번수관구조정외전각후획득은정.[결론]도치전관관절치환술후탈위적위험인소주요포괄관부수술사、술후환자불능엄격안조의촉진행강복훈련、수술인로이급가체위치불량등.대우대다수탈위환자이언,폐합복위이급피견인6주시유효적치료방법,대우복발성탈위적환자재분석탈위원인후가통과번수수술획득관관절적은정.
