CAJ | 학술논문

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素水平及炎症标志物变化的关系.方法入选非糖尿病的新发高血压患者108例,同时入选64例血压正常者作为对照.常规检测受试者的血压、血糖、血脂和胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及可溶性E选择素(sE-s).根据血压水平对患者进行分组,比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异;用logistic回归筛选平均动脉压的影响因素.结果 1)HOMA-IR随着血压的升高而升高,2级和3级高血压患者与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)总体高血压患者血清脂联素水平(4.5±2.0)mg/L低于对照组(7.1±1.9)mg/L,炎症标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s水平高于对照组,(P均＜0.01);3)相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6和sE-s呈负相关,相关系数分别为-0.533、-0.364、-0.375、-0.234、-0.509、-0.416和-0.297(P＜0.05);4)Logistic回归显示HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素(P＜0.05).结论高血压患者血清脂联素水平低,炎症标志物水平高,存在胰岛素抵抗;随着血压水平的升高,血清脂联素水平逐渐降低,炎症标志物水平逐渐升高,胰岛素抵抗程度加重;HOMA-IR、hs-CRP、脂联素和BMI是平均动脉压独立的影响因素.
목적 탐토고혈압환자이도소저항여혈청지련소수평급염증표지물변화적관계.방법 입선비당뇨병적신발고혈압환자108례,동시입선64례혈압정상자작위대조.상규검측수시자적혈압、혈당、혈지화이도소,계산은태모형이도소저항지수(HOMA-IR),동시검측혈청지련소、고민C반응단백(hs-CRP)、종류배사인자α(TNF-α)、백개소6(IL-6)급가용성E선택소(sE-s).근거혈압수평대환자진행분조,비교각조혈청지련소급염증표지물수평적차이;용logistic회귀사선평균동맥압적영향인소.결과 1)HOMA-IR수착혈압적승고이승고,2급화3급고혈압환자여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.05);2)총체고혈압환자혈청지련소수평(4.5±2.0)mg/L저우대조조(7.1±1.9)mg/L,염증표지물hs-CRP、TNF-α、IL-6화sE-s수평고우대조조,(P균＜0.01);3)상관분석현시지련소여수축압、서장압、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6화sE-s정부상관,상관계수분별위-0.533、-0.364、-0.375、-0.234、-0.509、-0.416화-0.297(P＜0.05);4)Logistic회귀현시HOMA-IR、hs-CRP、지련소화BMI시평균동맥압독립적영향인소(P＜0.05).결론 고혈압환자혈청지련소수평저,염증표지물수평고,존재이도소저항;수착혈압수평적승고,혈청지련소수평축점강저,염증표지물수평축점승고,이도소저항정도가중;HOMA-IR、hs-CRP、지련소화BMI시평균동맥압독립적영향인소.