广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
1期
78-80
,共3页
胡庆兰%黄华仪%刘永珠%唐霓%欧阳一兵
鬍慶蘭%黃華儀%劉永珠%唐霓%歐暘一兵
호경란%황화의%류영주%당예%구양일병
宫腔镜%腹腔镜%多囊卵巢综合征%不育
宮腔鏡%腹腔鏡%多囊卵巢綜閤徵%不育
궁강경%복강경%다낭란소종합정%불육
目的 探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效.方法 采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果 为金标准.并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化.结果 54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例.行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例.术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P＜0.01).术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34).结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率.宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段.
目的 探討宮-腹腔鏡聯閤診治難治性多囊卵巢綜閤徵(PCOS)閤併不孕的必要性和療效.方法 採用宮-腹腔鏡聯閤診治54例符閤難治性PCOS的不孕患者,術中先行宮腔鏡診治,以病理結果 為金標準.併在腹腔鏡下行雙側卵巢打孔術(LOD),觀察術後月經,排卵、妊娠、流產情況,比較手術前後血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和T(睪酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢體積、竇卵泡數的變化.結果 54例患者中子宮內膜增生過長3例,內膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,內膜不典型增生1例,宮腔粘連2例,子宮不全縱隔1例.行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術6例.術後血清LH,LH/FSH和T以及卵巢體積、竇卵泡數均明顯下降,差異有顯著性(P＜0.01).術後月經明顯改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流產率11.76%(4/34).結論宮-腹腔鏡聯閤可同時診斷和治療與不孕相關的多重病變,全麵評估自然受孕的機會,指導選擇箇體化的輔助受孕策略;LOD可恢複難治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和對剋囉米芬的敏感性,從而提高妊娠率和降低流產率.宮-腹腔鏡聯閤是診治難治性PCOS閤併不孕的微創有效手段.
목적 탐토궁-복강경연합진치난치성다낭란소종합정(PCOS)합병불잉적필요성화료효.방법 채용궁-복강경연합진치54례부합난치성PCOS적불잉환자,술중선행궁강경진치,이병리결과 위금표준.병재복강경하행쌍측란소타공술(LOD),관찰술후월경,배란、임신、유산정황,비교수술전후혈청FSH(란포자격소)、LH(황체생성소)화T(고동)、E2(자이순)수평이급란소체적、두란포수적변화.결과 54례환자중자궁내막증생과장3례,내막식육2례,소점막하기류1례,내막불전형증생1례,궁강점련2례,자궁불전종격1례.행궁강경하수란관삽관소통술6례.술후혈청LH,LH/FSH화T이급란소체적、두란포수균명현하강,차이유현저성(P＜0.01).술후월경명현개선,배란솔90.74%(49/54),임신솔62.9%(34/54),유산솔11.76%(4/34).결론궁-복강경연합가동시진단화치료여불잉상관적다중병변,전면평고자연수잉적궤회,지도선택개체화적보조수잉책략;LOD가회복난치성PCOS적란소생리공능,제고자연배란솔화대극라미분적민감성,종이제고임신솔화강저유산솔.궁-복강경연합시진치난치성PCOS합병불잉적미창유효수단.
