CAJ | 학술논문

目的:为提高器官移植术患者颈内静脉穿刺置管的成功率及其安全性,减少并发症,应用彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管,并与采用传统的体表标志法穿刺者进行对比观察.方法:选择2004-11/2007-04南京医科大学附属无锡第一医院收治,预计穿刺较困难的肝移植及肾移植手术患者70例,根据患者意愿分为彩超定位组和对照组各35例.彩超定位组应用HDI 5000型彩色多普勒超卢显像仪进行实时立体定位,引导行颈内静脉穿刺置管并定期监控;对照组采用传统的体表标志法定位行颈内静脉穿刺置管.记录穿刺置管时间、成功率和并发症,穿刺置管成功后定期监控置入导管所在血管的血流情况、有无血栓形成或栓塞及飘浮导管的位置是否合适等.结果:70例均进入结果分析.①彩超定位组穿刺置管操作时间少于对照组(P＜0.001).②彩超定位组46次穿刺操作均一次成功,43次经颈内静脉单壁直接穿入,3例次穿过双壁,经稍退针后成功穿入,无一例次发生误穿动脉或其他并发症;对照组45次穿刺中,一次直接成功者20例次,6例次曾误穿人动脉.③21例肝移植患者均成功置人飘浮导管全程行有创心功能监测,术后监测发现4例有早期血栓形成.结论:①将彩色多普勒超声技术用于器官移植术患者颈内静脉穿刺时进行立体定位,引导穿刺置管,可明显提高穿刺置管的成功率和安全性.②通过术后定期监控,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成等并发症发生.
목적:위제고기관이식술환자경내정맥천자치관적성공솔급기안전성,감소병발증,응용채색다보륵초성인도경내정맥천자치관,병여채용전통적체표표지법천자자진행대비관찰.방법:선택2004-11/2007-04남경의과대학부속무석제일의원수치,예계천자교곤난적간이식급신이식수술환자70례,근거환자의원분위채초정위조화대조조각35례.채초정위조응용HDI 5000형채색다보륵초로현상의진행실시입체정위,인도행경내정맥천자치관병정기감공;대조조채용전통적체표표지법정위행경내정맥천자치관.기록천자치관시간、성공솔화병발증,천자치관성공후정기감공치입도관소재혈관적혈류정황、유무혈전형성혹전새급표부도관적위치시부합괄등.결과:70례균진입결과분석.①채초정위조천자치관조작시간소우대조조(P＜0.001).②채초정위조46차천자조작균일차성공,43차경경내정맥단벽직접천입,3례차천과쌍벽,경초퇴침후성공천입,무일례차발생오천동맥혹기타병발증;대조조45차천자중,일차직접성공자20례차,6례차증오천인동맥.③21례간이식환자균성공치인표부도관전정행유창심공능감측,술후감측발현4례유조기혈전형성.결론:①장채색다보륵초성기술용우기관이식술환자경내정맥천자시진행입체정위,인도천자치관,가명현제고천자치관적성공솔화안전성.②통과술후정기감공,가료해도관위치시부보지준학급유무혈전형성등병발증발생.