CAJ | 학술논문

目的:研究中药活血止痛汤对硬膜外瘢痕增生、粘连的预防作用,探讨其与硬膜外瘢痕形成过程中转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)和TGF-β2表达的关系,阐明其作用机制.方法:雄性SD大鼠90只随机分为空白对照组(A组)、透明质酸钠组(B组)、活血止痛汤组(C组),每组30只.手术切除L4,5腰椎椎板,造成0.25 cm×1 cm硬脊膜裸露区,B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠(约0.3 ml),其余2组以等量生量盐水处理.术后第1天开始,C组予活血止痛汤2.5 ml·kg-1·d-1灌胃;A、B组予以等量生理盐水,连用14 d.术后第2、4、8周末处死动物,逆转录酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测定其硬膜外瘢痕组织中TGF-β1和TGF-β2的表达水平,按Rydell法评定粘连程度,透射电镜观察其超微结构.结果:第2、4、8周时,B、C组TGF-β1和TGF-β2的表达水平均明显低于A组(P＜0.05),尤其在第8周时,C组TGF-β1和TGF-β2的表达水平与B组比较亦有统计学意义(P＜0.05).大体观察发现B、C组粘连程度明显减轻(P＜0.05).各时相B、C组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器的数量均减少,胶原纤维的合成受到抑制.结论:活血止痛汤能通过下调TGF-β1和TGF-β2的表达,减少成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的沉积,达到预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果.
목적:연구중약활혈지통탕대경막외반흔증생、점련적예방작용,탐토기여경막외반흔형성과정중전화생장인자-β1(transforming growth factor,TGF-β1)화TGF-β2표체적관계,천명기작용궤제.방법:웅성SD대서90지수궤분위공백대조조(A조)、투명질산납조(B조)、활혈지통탕조(C조),매조30지.수술절제L4,5요추추판,조성0.25 cm×1 cm경척막라로구,B조우경막낭외균균지도상일층투명질산납(약0.3 ml),기여2조이등량생량염수처리.술후제1천개시,C조여활혈지통탕2.5 ml·kg-1·d-1관위;A、B조여이등량생리염수,련용14 d.술후제2、4、8주말처사동물,역전록매련반응(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)측정기경막외반흔조직중TGF-β1화TGF-β2적표체수평,안Rydell법평정점련정도,투사전경관찰기초미결구.결과:제2、4、8주시,B、C조TGF-β1화TGF-β2적표체수평균명현저우A조(P＜0.05),우기재제8주시,C조TGF-β1화TGF-β2적표체수평여B조비교역유통계학의의(P＜0.05).대체관찰발현B、C조점련정도명현감경(P＜0.05).각시상B、C조반흔중성섬유세포이급세포내적세포기적수량균감소,효원섬유적합성수도억제.결론:활혈지통탕능통과하조TGF-β1화TGF-β2적표체,감소성섬유세포증식화효원등세포외기질(extracellular matrix,ECM)적침적,체도예방경막외반흔증생、점련적효과.